ISIS - Januar 2012 - Zdravniška zbornica Slovenije

IntervjuMed delom v helikopterju (foto: arhivJurija Gorjanca).Na Velikem Kleku (3789 m) (foto: arhiv Jurija Gorjanca).sobi. To jim ustreza tako kadrovsko kot tudi z vidika spoznavanja,kaj in kako operiram. Na ta način se medsebojno spoznavamo,jaz vidim njihov način dela in hišne posebnosti. Zaraditega dogovora se počutim nekoliko privilegirano, saj je delo voperacijski sobi kljub določenim odgovornostim manj stresnokot npr. v ambulanti ali na oddelku oz. so obremenitve drugačnenarave; v tem se moje delo zaenkrat kvalitativno razlikujeod kolegov. Hvaležen sem, ker sem vključen v vse operacije, tertudi, da lahko že na samem začetku samostojno operiram. Postopnose bom seveda intenzivneje vključil tudi v ambulantnodelo ter delo na oddelku. Poleg rednega dela dežuram, tudi obvikendih, do štirikrat mesečno.Opišite, prosim, svoj tipičen delavnik po urah; vključitetudi čas za morebitne pogovore s pacienti ter delo zabirokracijo.Na oddelek pridem ob 7.00 in si preberem dokumentacijobolnikov, ki jih operiram ali sem asistent. Številni bolniki,predvsem za rutinske operacije, so namreč sprejeti šele na danoperativnega posega. Ob 7.30 pregledamo z enim od nadzdravnikovoddelka (»Oberarzt«) temperaturne liste (brez vizite) insveže izvide bolnikov na našem odseku (južno krilo). Seznanimose z dogajanjem v dežurstvu (poroča sestra) in dogovorimoo najpomembnejših ukrepih. Za to ne porabimo več kot 15minut. Na vizito gre kasneje (do 9. ure) eden od specialistov(sprotni dogovor), ki ni v operacijski sobi ali ambulanti. Delitvebolnikov po sobah/kirurgih ne poznajo, večinoma vsi kirurgipoznajo vse bolnike (!). Ob 7.45 je jutranji raport, kjer gremokronološko skozi operacije prejšnjega dne, bistveno dogajanje vdežurstvu ter predstavitev operacij tekočega dne. Na raportu nesodelujejo ali se predčasno poslovijo kirurgi, ki začnejo z operiranjem;dogovorjeno je, da je kožni rez prve operacije ob 8.00.Ostali gredo s predstojnikom na vizito v CIT; enkrat tedenskoje predstojnikova vizita na obeh kirurških oddelkih. Pred in pooperaciji kirurg v okviru »Quality Control« opravi preverjanjebolnikovih podatkov, prisotne ekipe; strežnik to vnese v računalnik.Pavze med operacijami so kratke, največ do 15 minut,tudi med večjimi posegi. Operiramo, dokler nismo gotovi zrednim razpisanim programom. Včasih, čeprav redko, je to vkateri od treh operacijskih sob ob 15.00, večinoma delamo dovečera. Zgodilo se je že, da smo redni program delali do 22. ure.Samo po sebi umevno je, da so to nadure.Po zaključku dela grem v prebujevalnico in na oddelke pogledatoperirane bolnike. Včasih posebej še zvečer, saj stanujempraktično ob bolnišnici; komunikacija z bolnikom pred in pooperaciji se mi zdi ključna. Pisarniško delo v nadrobnostih šelespoznavam – odpustnice pišejo specializanti, zato smo specialistivsaj glede tega razbremenjeni. Lahko pa rečem, da jedigitalizacija birokracijo precej olajšala.V svojem pismu ste mi med drugim povedali tole:»... Čeprav sem tukaj šele nekaj mesecev, ugotavljam, kako so namnogih področjih prehodili daljšo pot ali vsaj našli neke rešitve,iz katerih se lahko morda Slovenija kaj nauči. Morda kje tudiobratno. Jaz osebno sem tukaj z delom, organizacijo dela inkolegi zelo zadovoljen. Mislim, da tudi oni z mano. ...«Prosim za kar nadroben komentar o teh Vaših ugotovitvah,še posebej kar zadeva organizacijo dela termorebiti celo izraz Pflicht, ki ima med nemško govorečimiljudmi poseben prizvok. In končno: kaj je tisto, počemer sklepate, da so »oni« (vaši kolegi? predstojnik?)zadovoljni z Vami?V ambulantah ni gneče, čakalnih dob ni niti za najosnovnejšeoperacije. Menim, da je to v največji meri posledica zadovoljivegaštevila bolnišnic in zdravnikov na avstrijskem Koroškem.Stresnih ambulant, kjer naj bi zdravnik v petih urah pregledal50 bolnikov, ni. Vendar je pomembna tudi bolnišnična organizacija– operiranje popoldne ter kontrolni pregledi prisekundarnem specialistu, specialistu v domačem okolju alipri družinskem zdravniku (»Hausarzt«). S slednjimi je velikokomunikacije, tudi osebno ali vsaj po telefonu. Na ta način seizvaja, če je le mogoče, osebno predajanje bolnikov, ki so namzaupani v oskrbo. Kontrolni pregledi v bolnišnici so bolj izjemaRevija ISIS - Januar 201235