ISIS - Januar 2012 - Zdravniška zbornica Slovenije

Medicinapreventivi. FFN zahteva timsko reorganizacijo, prioritetnovlogo dobiva geriater. Na konsensus konferenci v Rochestru soAmeričani potrdili, da t.i. orto-geriatrično sovodenje (orthogeriatricco-management) pomembno skrajša čas od zlomado operacijske dvorane, nepomembno zmanjšuje umrljivostin obolevnost ter pomembno zmanjšuje stroške zdravljenja,saj imajo povprečno hospitalizacijo ob zlomu kolka 4,2 dni,potrebo po ponovnem sprejemu le v 8,5 odstotka (od česar le10 odstotkov kirurški vzrok ponovnega sprejema) ob Charlsonovemindeksu 3, znotrajbolniško umrljivost 2,7 odstotka,letno umrljivost 27 odstotkov pri aziliranih in 13 odstotkov prisamostojno živečih starostnikih. V Evropi, Severni Ameriki,na Kitajskem in Japonskem izvajajo nov koncept: vključevanjegeriatra v kirurški tim. Orto-geriatrični oddelek z očitno manjzapleti in nižjimi stroški vodi tim z geriatrom, anesteziologom,ortopedom/travmatologom ter sestre, ki že pred operacijonačrtujejo starostnikovo življenje po odpustu. Proces uvajanjaorto-geriatričnih oddelkov je podoben uvajanju centraliziraneganadzora protimikrobnega zdravljenja v slovenskih bolnišnicah spričakovanimi pomisleki in začetnim odporom; prepričani smo,da bodo nato strokovni in stroškovni učinki prevladali.Standardizacija obravnave starostnika z zlomom se glede na»klasični pristop« nanaša na:1. večina bolnikov potrebuje operacijo,2. zgodnja operacija preprečuje »iatrogene bolezni«: delirij,dehidracija, različne organske dekompenzacije ...,3. sovodenje s pogostimi komunikacijami med člani tima preprečujekomunikacijske probleme in izgubo časa,4. praviloma najmlajši zdravnik v timu pisno vodi standardiziraniprotokol zaradi nadzora kakovosti,5. ob sprejemu se že prične načrtovanje starostnikovega življenjapo odpustu.Stroka in zdravstvena politika v posamični državi morata poiskatiodgovor, ali se orto-geriatrija organizira na kirurškem ali nageriatričnem konservativnem oddelku.Slovenija nima geriatrije, a jo potrebuje, saj imamo povprečno staroprebivalstvo glede na evropske primerjave in smo sredi epidemijegeriatrične travme. V naslednjih 40 letih se bo število starejših od80 let potrojilo (Marsland et al, Osteoporosis Int, 2010)Z leve: prof. dr. Radko Komadina, stojijo dekan MF v Mariboruprof. dr. Ivan Krajnc, prof. dr. David Hosking in prim. MiroČokolič.Mrežna konferenca nacionalnih koordinatorjev je 11. septembra2010 v Lundu sprejela naslednje sklepe:1. BJD 2000–2010 je mednarodno uveljavljen projekt, kipomembno ozavešča strokovno in laično javnost o rastočembremenu mišično-skeletnih bolezni, poškodb in okvar. Zatomu ne bomo spreminjali imena, uporabljamo le posodobljennaziv BJD 2010–2020.2. BJD naj ne preraste v superorganizacijo strokovnjakov zamišično-skeletno medicino. Ostane naj lobistično združenjestrokovnjakov in posamičnih strokovnih organizacij naglobalni in lokalni ravni. V naslednjem desetletju naj bi daliveč poudarka regionalnemu sodelovanju in prepoznavanjuspecifičnih regionalnih problemov.3. Osvežiti je treba nacionalne ekspertne skupine (NationalAction Network – NAN) in regionalno/lokalno pretehtati,kateri problemi MSM imajo lokalno prioriteto, ter povečatisodelovanje med sosednjimi ekspertnimi skupinami.V vseh teh letih smo skupaj prehodili pot v dobro bolnikovin zdravnikov. Letošnji osteološki dnevi so bili kakovostni, zdobro domačo in mednarodno udeležbo. Spletanje strokovnihin prijateljskih vezi se je razširilo čez meje pokrajin in državein vsi si želimo s skupnimi močmi pomagati bolnikom, da bopodaljšana življenjska doba nudila dostojno kakovost življenjain bomo dodali življenja letom, ne pa samo leta življenju, saj znabiti starost ne samo nagrada, ampak včasih tudi kazen.Šola ultrazvočnegamikcijskega cistogramaDamjana KljučevšekNa Pediatrični kliniki v Ljubljani je v organizaciji Službe zaradiologijo Pediatrične klinike in Medicinske fakultete v Ljubljani17. oktobra 2011 potekala enodnevna mednarodna Šolaultrazvočnega mikcijskega cistograma (UMCG). Udeležili so seje specializanti in specialisti radiologije ter medicinske sestre inradiološki inženirji, ki sodelujejo pri preiskavi.68 Revija ISIS - Januar 2012Namen šole je bil širjenje znanja o preiskavah po okužbi sečil priotroku in uvedba UMCG kot primarne metode za odkrivanjevezikoureternega refluksa (VUR) v bolnišnice po Sloveniji. Sicerpoznamo več vrst mikcijskih cistogramov za odkrivanje VUR, kise med seboj razlikujejo po vrsti kontrastnega sredstva, ki ga skoziurinski kateter apliciramo v sečni mehur, in načinu spremljanja