Д с обл

‘5 (106) сентябрь 2017 г.
ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 21
мл, несмотря на дотацию [50]. Избежать этого можно было
бы большими дозами с ранних сроков беременности или с
этапа прегравидарной подготовки, и в дальнейшем применение
4000 МЕ подтвердило это предположение. Практически
всем женщинам при взятии на учет по беременности
рекомендуется принимать препараты кальция непременно
с витамином D. Необходимо отметить важность приема
витамина D, участвующего в регулировании размножения
клеток, обменных процессов и в синтезе ряда гормонов
при планировании и во время беременности. Дозы витамина
D для беременных зависят от многих факторов, которые
определит врач после соответствующей оценки обеспеченности
и некоторых фенотипических и генотипических особенностей
женщины.
Таким образом, витамин D имеет очень широкие перспективы
для оптимизации состояния здоровья женщин и
детей. Профилактика дефицита витамина D у беременных
и достижение адекватного уровня кальция в детстве позволят
не только предотвратить рахит, но и уменьшить
риск остеопороза, а также других длительно текущих латентных
болезненных процессов, которые были связаны с
дефицитом витамина D во время беременности. Это может
быть одной из наиболее важных профилактических программ
здравоохранения. Из-за отсутствия консенсуса в
литературе необходимы дальнейшие исследования для
уточнения дозы витамина D, которой будет достаточно для
улучшения материнского и перинатального здоровья.
Обобщая имеющиеся данные, можно предположить,
что женщины, имеющие риск преэклампсии,
гестационного сахарного диабета, преждевременных
родов, привычного невынашивания, плацентарной
недостаточности и ВУИ, должны принимать
на этапе прегравидарной подготовки и с ранних
сроков беременности не менее 4000 МЕ витамина
D. Для здоровых женщин с уровнем витамина D 25-
30 нг/мл возможно использование 2000 МЕ, более
30 нг/мл — рекомендуемые в настоящее время —
1000 МЕ.
ЛИТЕРАТУРА
1. Holick MF. Vitamin D deficiency. New Engl J Med. 2007; 357:266–281. —
URL: https://doi.org/10.1056/NEJMra070553 PMID: 17634462
2. Moher D., Liberati A., Tetzlaff J., Altman DG. PRISMA Group. Preferred
reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement.
J Clin Epidemiol. 2009; 62(10): 1006–1012. — URL: https://doi.org/10.1016/j.
jclinepi.2009.06.005 PMID: 19631508
3. Dror DK, Allen LH. Vitamin D inadequacy in pregnancy: biology, outcomes,
and interventions. NutrRev. 2010; 68: 465–477. — URL: https://doi.org/10.1111/
i.1753-4887.2010.00306.x PMID: 20646224
4. Aghajafari F, Nagulesapillai T, Ronksley PE, Tough SC, O’Beirne M, Rabi DM.
Association between maternal serum 25-hydroxyvitamin D level and pregnancy
and neonatal outcomes: systematic review and meta-analysis of observational
studies. BMJ. 2013; 346:
5. Wei SQ, Qi HP, Luo ZC, Fraser WD. Maternal vitamin D status and adverse
pregnancy outcomes: a systematic review and meta-analysis. J Matern Fetal
Neonatal Med. 2013; 26(9): 889–899. — URL: https://doi. org/10.3109/147670
58.2013.765849 PMID: 23311886
6. Dror DK. Vitamin D status during pregnancy: maternal, fetal, and postnatal
outcomes. Curr Opinion Obstet Gynecol. 2011; 23(6): 422–426.
7. WHO. Guideline: Vitamin D supplementation in pregnant women. Geneva:
World Health Organization, 2012.
8. Bandeira F, Griz L, Dreyer P, Eufrazino C, Bandeira C, Freese E. Vitamin
D deficiency: A global perspective. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2006; 50(4):
640–646. PMID: 17117289.
9. Holick MF. Vitamin D deficiency. New England Journal of Medicine. 2007;
357:266–281. [PubMed: 17634462]
10. Walker VP, Modlin RL. The vitamin D connection to pediatric infections
and immune function. Pediatr Res. 2009; 65:106 113R. — URL: https://doi.
org/10.1203/PDR.0b013e31819dba91"91 PMID: 19190532
11. Liu NQ, Hewison M. Vitamin D, the placenta and pregnancy. Arch
Biochem Biophys. 2012; 523: 37–47. — URL: https://doi.org/10.1016/j.
abb.2011.11.018PMID: 22155151
12. Yu CK, Sykes L, Sethi M, Teoh TG, Robinson S. Vitamin D deficiency and
supplementation during pregnancy. Clin Endocrinol. 2009; 70(5): 685-690.
13. Alpert P.T. The effects of vitamin D deficiency and insufficiency on the
endocrine and paracrine systems / P.T. Alpert, U. Shaikh // Biological Research for
Nursing. — 2007. — Vol. 9, № 2. — P. 117–129. DOI: 10.1177/1099800407308057.
14. Prentice A. Vitamin D deficiency: a global perspective. Nutr Rev. 2008; 66:
S153-164. — URL: https://doi.org/ 10.1111/i.1753-4887.2008.00100.x PMID:
18844843
15. Liu N.Q., Kaplan A.T., Lagishetty V., et al. Vitamin D and the regulation
of placental inflammation. Journal of Immunology, 2011, vol. 186, no. 10, pp.
5968—5974. DOI: 10.4049/jimmunol.1003332;
16. Harvey NC, Holroyd C, Ntani G, Javaid K, Cooper P, Moon R, et al.
Vitamin D supplementation in pregnancy: a systematic review. Health Technol
Assess. 2014; 18(45): 1-190. — URL: https://doi.org/10.3310/hta18450 PMID:
25025896
17. Thorne-Lyman A, Fawzi WW. Vitamin D during pregnancy and maternal,
neonatal and infant health outcomes: a systematic review and meta-analysis.
Paediatr Perinat Epidemiol. 2012; 26 (Suppl 1): 75-90.
18. Hossein-Nezhad A, Holick MF. Optimize dietary intake of Vitamin D: an
epigenetic perspective. CurrOpinClinNutrMetab Care. 2012; 15: 567-79.
19. Poel YH, Hummel P, Lips P, Stam F, van der Ploeg T, Simsek S. Vitamin
D and gestational diabetes: a systematic review and meta-analysis. Eur J Intern
Med 2012; 23: 465-469. — URL: https://doi.org/10.1016/j. ejim.2012.01.007
PMID: 22726378
20. Sivri S.K. Vitamin D metabolism // Calcium and vitamin D metabolism /
ITA. — 2010. — Р. 256.
21. Hossein-Nezhad A., Holick MF. Vitamin D for health: a global perspective.
Mayo Clin Proc. 2013;88:720-55.
22. Nassar N., Halligan GH., Roberts CL., Morris JM., Ashton AW. Systematic
review of first-trimester vitamin D normative levels and outcomes of pregnancy.
Am J Obstet Gynecol. 2011; 205(3): 208.e1-7.
23. Baker AM., Haeri S., Camargo CA. Jr., Stuebe AM., Boggess KA. A
nested case-control study of first-trimester maternal vitamin D status and
risk for spontaneous preterm birth. /Am J Perinatol. 2011; 28(9): 667-672. —
URL: https://doi.org/10.1055/s-0031-1276731 PMID: 21500145
24. Zhou J., Su L., Liu M., Liu Y., Cao X., Wang Z. et al. Associations between
25-hydroxyvitamin D levels and pregnancy outcomes: a prospective observational
study in southern China. Eur J ClinNutr. 68(8): 925930. — URL: https://doi.
org/10.1038/ejcn.2014.99 PMID: 24865483.
25. Bodnar L.M., Platt R.W., Simhan H.N. Early-pregnancy vitamin D deficiency
and risk of preterm birth subtypes. Obstet Gynecol. 2015; 125(2): 439-447. —
URL: https://doi.orq/10.1097/AQG.0000000000000621 PMID: 25569002
26. Ota K., Dambaeva S., Han A.R., Beaman K., Gilman-Sachs A., Kwak-Kim
J. Vitamin D deficiency may be a risk factor for recurrent pregnancy losses by
increasing cellular immunity and autoimmunity. Hum Reprod. 2014; 29: 208-
219. — URL: https://doi.org/10.1093/humrep/det424 PMID: 24277747
27. Thorp J.M., Camargo C.A., McGee P.L., Harper M., Klebanoff M.A.,
Sorokin Y, et al. Vitamin D status and recurrent preterm birth: a nested
case-control study in high-risk women. BJOG.2012; 119(13): 16171623. —
URL: https://doi.orq/10.1111/i.1471-0528.2012.03495.x PMID: 23078336
28. Hambidge K.M., Krebs N.F., Westcott J.E., Garces A., Goudar S.S., Kodkany
BS., et al. Preconception maternal nutrition: a multi-site randomized controlled
trial. BMC Pregnancy Childbirth. 2014;14:111. [ Links ]
29. Moller UK., Streym S., Heickendorff L., Mosekilde L., Rejnmark L. Effects
of 25OHD concentrations on chances of pregnancy and pregnancy outcomes: a
cohort study in healthy Danish women. Eur J ClinNutr. 2012; 66(7): 862-868. —
URL: https://doi.orq/10.1038/eicn.2012.18 PMID: 22378226
30. Shahgheibi S., Farhadifar F., Pouya B. The effect of vitamin D supplementation
on gestational diabetes in high-risk women: Results from a randomized placebocontrolled
trial /J Res Med Sci. 2016; 21: 2; Published online 2016 Jan 28.
doi: 10.4103/1735-1995.175148 PMCID: PMC5122001
31. Linnea Bärebring et all., Vitamin D Status during Pregnancy in a Multi-
Ethnic Population-Representative Swedish Cohort /Nutrients 2016, 8, 655;
doi:10.3390/nu8100655
32. Wetta LA, Biggio JR, Cliver S, Abramovici A, Barnes S, Tita AT. Is
midtrimester vitamin D status associated with spontaneous preterm birth and
preeclampsia? Am J Perinatol. 2014; 31(6): 541–546. — URL: https:// doi.
org/10.1055/s-0033-1356483 PMID: 24022379
33. Bodnar L.M., Catov J.M., Simhan H.N. Maternal vitamin D deficiency
increases the risk of preeclampsia. Journal of Clinical Endocrinology and
Metabolism, 2007, vol. 92, no. 9, pp. 3517—3522. DOI: 10.1210/jc.2007—0718.
34. Мальцева Л.И. Витамин D и преэклампсия / Л.И. Мальцева, Э.Н. Васильева,
Т.Г.Денисова // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2016. —
Т. 16. — № 1. — С. 79–83.
35. Mirzakhani H. et all. Early pregnancy vitamin D status and risk of
preeclampsia J Clin Invest. 2016 Dec 1;126(12):4702-4715. doi: 10.1172/
JCI89031. Epub 2016 Nov.
36. Arain N., Mirza WA., Aslam M. Vitamin D and the prevention of
preeclampsia: A systematic review / Pak. J. Pharm. Sci., Vol.28, No.3, May 2015,
pp.1015-1021
37. Doria K. Thiele, Jody Ralph, Maher El-Masri, Cindy M. Anderson. Vitamin
D3 Supplementation During Pregnancy and Lactation Improves Vitamin D Status
of the Mother–Infant Dyad // Journal of Obstetrics, Gynecology and Neonatal
Nursing, Volume 46, Issue 1, January-February 2017, pages 135-147; Http://
dx.doi.org/10.1016/j.jogn.2016.02.016
38. Hossain N., Kanani FH., Ramzan S., Kausar R., Ayaz S., Khanani R., et
al. Obstetric and neonatal outcomes of maternal vitamin D supplementation:
results of an open-label, randomized controlled trial of antenatal vitamin D
supplementation in Pakistani women. J Clin Endocrinal Metab. 2014; 99(7):
24482455. https://doi.org/10.1210/jc.2013-3491 PMID: 24646102
39. Misawa Y., Baba A., Ito S., Tanaka M., Shiohara M. Vitamin D(3) induces
expression of human cathelicidin antimicrobial peptide 18 in newborns. Int J
Hematol. 2009; 90: 561-570. https://doi.org/10.1007/ s12185-009-0452-9
PMID: 19943126
40. Chesney RW. Vitamin D and The Magic Mountain: the anti-infectious role
of the vitamin. J Pediatr. 2010; 156: 698-703. —URL: https://doi.org/10.1016/i.
jpeds.2010.02.002 PMID: 20385316
41. Zhou S.S., Tao Y.H., Huang K., Zhu B.B., Tao F.B. Vitamin D and risk of
preterm delivery: up-to-date meta-analysis of randomized controlled trials and
observational studies // J. Obstet Gynaecol Res. 2017 Feb;43(2):247-256. doi:
10.1111/jog.13239.
42. Andersen L.B. et al. Insufficiency of vitamin D is associated with an
increased risk in the first trimester of pregnancy miscarriage in the Odense Child
Cohort. /Am J ClinNutr. 2015 July 15. PII: ajcn103655. [Epub before printing]
43. Mahshid Taheri1 Azam Baheiraei, Abbas Ragimi Foroushani et al. Treatment
of vitamin D deficiency is an effective method in the elimination of asymptomatic
bacterial vaginosis: A placebo-controlled randomized clinical trial . Indian J Med
Res 141, June 2015, pp. 799-806 DPI: 10,4103 / 0971-5916.160707
44. De-Regil L.M., Palacios C., Ansary A., Kulier R., Pena-Rosas J.P. Vitamin
D supplementation for women during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev.
2012; 2: CD008873. f1169. https://doi.org/10.1136/bmi.f1169 PMID: 23533188
45. R-Rodriguez A., Garcia-Esteban R., Basterretxea M., Lertxundi A.,
Rodriguez-Bernal C., Iniguez C., et al. Associations of maternal circulating
25-hydroxyvitamin D3 concentration with pregnancy and birth outcomes. BJOG.
2015; 122(12): 1695-1704. https://doi.org/10.1111/1471-0528.13074PMID:
25208685
46. Choi R., Kim S., Yoo H., Cho Y.Y., Kim S.W., Chung J.H., et al. High
prevalence of vitamin D deficiency in pregnant Korean women: the first trimester
and the winter season as risk factors for vitamin D deficiency. Nutrients 2015; 7:
3427-3448. https://doi.org/10.3390/nu7053427 PMID: 25970148
47. Hollis B.W., Johnson D., Hulsey T.C., Ebeling M., Wagner C.L. Vitamin
D supplementation during pregnancy: double-blind, randomized clinical trial
of safety and effectiveness. J Bone Miner Res. 2011; 26 (10): 2341-2357.
https://doi.orq/10.1002/ibmr.463 PMID: 21706518
48. Lucas R.M., Ponsonby A.-L., Pasco J.A., Morley R. Future health implications
of prenatal and early-life vitamin D status. Nutrition Reviews, 2008, vol.66, no.
12, pp. 710-720. DOI: 10.1111/j.1753—4887.2008.00126.x.
49. Schneuer F.J., Roberts C.L, Guilbert C., Simpson J.M., Algert C.S.,
Khambalia A.Z., et al. Effects of maternal serum 25-hydroxyvitamin D
concentrations in the first trimester on subsequent pregnancy outcomes
in an Australian population. Am J Clin Nutr. 2014; 99(2): 287-295.
https://doi.org/10.3945/ajcn.113. 065672 PMID: 24257720.
50. Мальцев С.В. Роль витамина D в системе мать-плацента-плод /
С.В. Мальцев, Г.Ш. Мансурова, А.М. Закирова и др. // Практическая медицина,
2016. — № 01 (16).
ПРИМЕНЕНИЕ ВИТАМИНА D В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ