‘5 (106) <strong>с</strong>ентябрь 2017 г. ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕ<strong>Д</strong>ИЦИНА 27 Таблица 5. <strong>Д</strong>инамика 25(ОН)D на фоне приема витамина D у детей различного возра<strong>с</strong>та Ри<strong>с</strong>унок 7. Медиана приро<strong>с</strong>та показателя кальцидиола у детей раннего возра<strong>с</strong>та на фоне ме<strong>с</strong>ячного кур<strong>с</strong>а приема препаратов холекальциферола Возра<strong>с</strong>т детей 1–6 ме<strong>с</strong> (n = 85) 6–12 ме<strong>с</strong> (n = 65) 12–24 ме<strong>с</strong> (n = 117) 24–36 ме<strong>с</strong> (n = 117) Уровень 25(ОН)D Р до коррекции по<strong>с</strong>ле коррекции 25,8 [13,8–43,2] 57,4 [32,0–71,8] < 0,001 33,9 [16,9–43,0] 47,4 [38,2–58,9] < 0,001 24,1 [16,2–32,3] 39,4 [27,5–49,8] < 0,001 18,4 [11,4–25,0] 46,2 [31,9–59,1] < 0,001 Таблица 6. Схема профилактики гиповитаминоза D у детей в Ро<strong>с</strong><strong>с</strong>ий<strong>с</strong>кой Федерации Возра<strong>с</strong>т Профилактиче<strong>с</strong>кая доза Профилактиче<strong>с</strong>кая доза для Европей<strong>с</strong>кого Севера Ро<strong>с</strong><strong>с</strong>ии ГВ ИВ ГВ ИВ 1 – 6 ме<strong>с</strong>яцев 1000 МЕ/<strong>с</strong>ут 1000 МЕ/<strong>с</strong>ут 1000 МЕ/<strong>с</strong>ут 1000 МЕ/<strong>с</strong>ут 6 – 12 ме<strong>с</strong>яцев 1000 МЕ/<strong>с</strong>ут 1000 МЕ/<strong>с</strong>ут 1500 МЕ/<strong>с</strong>ут 1500 МЕ/<strong>с</strong>ут 1 – 3 года 1500 МЕ/<strong>с</strong>ут 1500 МЕ/<strong>с</strong>ут 3 – 18 лет 1000 МЕ/<strong>с</strong>ут 1500 МЕ/<strong>с</strong>ут На ри<strong>с</strong>унке 7 изображены медианы приро<strong>с</strong>та уровня кальцидиола в зави<strong>с</strong>имо<strong>с</strong>ти от и<strong>с</strong>пользованных дозировок витамина D. Корреляционный анализ продемон<strong>с</strong>трировал <strong>с</strong>уще<strong>с</strong>твенную взаимо<strong>с</strong>вязь между <strong>с</strong>уточной дозой холекальциферола и приро<strong>с</strong>том уровня 25(ОН)D по итогам ме<strong>с</strong>ячного кур<strong>с</strong>а коррекции у детей раннего возра<strong>с</strong>та (r=0,504, p
28 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕ<strong>Д</strong>ИЦИНА ‘5 (106) <strong>с</strong>ентябрь 2017 г. жухина М.В., Ев<strong>с</strong>еева Е.А. Результаты многоцентрового и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледования «РО<strong>Д</strong>- НИЧОК» по изучению недо<strong>с</strong>таточно<strong>с</strong>ти витамина D у детей раннего возра<strong>с</strong>та в Ро<strong>с</strong><strong>с</strong>ии // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперан<strong>с</strong>кого. — 2015. — Т. 94, № 1. — С. 62—67. 24. Klimov L.Ya., Kuryaninova V.A., Dolbnya S.V., Zakharova I.N., Kasyanova A.N., Evseeva E.A., Anisimov G.S. Influence of duration of cholecalciferol products administration on the efficacy of hypovitaminosis D prevention in children during the first year of life // European Journal of Pediatrics. — 2016. — Vol. 175, № 11. — Р. 343. 25. Захарова И.Н., Климов Л.Я., Курьянинова В.А., <strong>Д</strong>олбня С.В., Майкова И.<strong>Д</strong>., Ка<strong>с</strong>ьянова А.Н., Ани<strong>с</strong>имов Г.С., Бобрышев <strong>Д</strong>.В., Ев<strong>с</strong>еева Е.А. Обе<strong>с</strong>печенно<strong>с</strong>ть витамином D детей грудного возра<strong>с</strong>та // Ро<strong>с</strong><strong>с</strong>. ве<strong>с</strong>тн. перинатол. и педиатр. — 2016. — Т. 61, № 6. — С. 68—76. 26. Захарова И.Н., Климов Л.Я., Курьянинова В.А., Громова О.А., <strong>Д</strong>олбня С.В., Ка<strong>с</strong>ьянова А.Н., Стоян М.В., Ани<strong>с</strong>имов Г.С., Ев<strong>с</strong>еева Е.А., Майкова И.<strong>Д</strong>., Королева Е.Ю., Володин Н.Н., Зелин<strong>с</strong>кая <strong>Д</strong>.И., Чебуркин А.А., Холодова И.Н. Эффективно<strong>с</strong>ть профилактики гиповитаминоза D у детей первого года жизни: роль в<strong>с</strong>кармливания, влияние дозы и длительно<strong>с</strong>ти применения препаратов холекальциферола // Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперан<strong>с</strong>кого. — 2016. — № 95 (6). — С. 62—70. 27. Климов Л.Я., Захарова И.Н., Курьянинова В.А., <strong>Д</strong>олбня С.В., Арутюнян Т.М., Ка<strong>с</strong>ьянова А.Н., Ани<strong>с</strong>имов Г.С., Абрам<strong>с</strong>кая Л.М., Бори<strong>с</strong>ова Ю.В., Майкова И.<strong>Д</strong>. Стату<strong>с</strong> витамина D у детей Юга Ро<strong>с</strong><strong>с</strong>ии в о<strong>с</strong>енне-зимнем периоде года // Медицин<strong>с</strong>кий <strong>с</strong>овет. — 2015. — № 14. — С. 14—19. 28. Захарова И.Н., Климов Л.Я., Мальцев С.В., Маляв<strong>с</strong>кая С.И., Громова О.А., Курьянинова В.А., <strong>Д</strong>олбня С.В., Ягупова А.В., Ка<strong>с</strong>ьянова А.Н., Бобрышев <strong>Д</strong>.В., Ани<strong>с</strong>имов Г.С., Соловьева Е.А., Королева Е.Ю., Закирова А.М., Голышева Е.В. Коррекция недо<strong>с</strong>таточно<strong>с</strong>ти витамина D у детей раннего возра<strong>с</strong>та в Ро<strong>с</strong><strong>с</strong>ий<strong>с</strong>кой Федерации (результаты и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледования РОDНИЧОК-2) // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. — 2017. — № 1. — С. 73—81. 29. Мальцев С.В., Закирова A.M., Ман<strong>с</strong>урова Г.Ш. Обе<strong>с</strong>печенно<strong>с</strong>ть витамином D детей раннего возра<strong>с</strong>та из группы медико-<strong>с</strong>оциального ри<strong>с</strong>ка // Практиче<strong>с</strong>кая медицина. — 2016. — № 8 (100). — С. 29—37. 30. Маляв<strong>с</strong>кая С.И., Захарова И.Н., Ко<strong>с</strong>трова Г.Н., Лебедев А.В., Голышева Е.В., Суранова И.В., Майкова И.<strong>Д</strong>., Ев<strong>с</strong>еева Е.А. Обе<strong>с</strong>печенно<strong>с</strong>ть витамином D на<strong>с</strong>еления различных возра<strong>с</strong>тных групп, проживающих в городе Архангель<strong>с</strong>ке // Вопр. <strong>с</strong>овр. пед. — 2015. — № 14 (6). — С. 681—685. 31. Greer F. Defining vitamin D deficiency in children: beyond 25-OH vitamin D serum concentrations // Pediatrics. — 2009. — № 124. — Р.1471—1473. 32. Bischoff-Ferrari H.A., Giovannucci E., Willett W.C., Dietrich T., Dawson- Hughes B. Estimation of optimal serum concentrations of 25-hydroxyvitamin D for multiple health outcomes // Am. J. Clin. Nutr. — 2006. — № 84 (1). — Р. 18—28. 33. Holick M.F., Binkley N.C., Bischoff-Ferrari H.A. et al. Endocrine Society: Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2011. — № 96. — Р. 1911—1930. 34. Гланц С. Медико-биологиче<strong>с</strong>кая <strong>с</strong>тати<strong>с</strong>тика / С. Гланц. — М.: Практика, 1998. — 459 <strong>с</strong>. У<strong>Д</strong>К 577.161.22 И.Н. ЗАХАРОВА 1 , Т.М. ТВОРОГОВА 1 , Е.А. СОЛОВЬЕВА 1, 2 , Н.Г. СУГЯН 1, 2 , Н.Э. АНТОНЕНКО 3 , Н.<strong>Д</strong>. БАЛАШОВА 3 , Н.К. КУУЛАР 3 , В.В. МАРЧЕНКО 3 , С.В. ПЕРОВА 3 , В.Н. ПРОСТАКОВА 3 , Н.Ю. СИМАКОВА 3 , И.М. СИМОНЕНКО 3 , С.В. ВАСИЛЬЕВА 1 , М.В. МОЗЖУХИНА 1 , Е.Ю. КОРОЛЕВА 4 , А.В. РАХТЕЕНКО 1 , Л.Я. КЛИМОВ 5 , В.А. КУРЬЯНИНОВА 5 , П. ПЛУ<strong>Д</strong>ОВСКИ 6 1 Ро<strong>с</strong><strong>с</strong>ий<strong>с</strong>кая медицин<strong>с</strong>кая академия непрерывного по<strong>с</strong>ледипломного образования МЗ РФ, г. Мо<strong>с</strong>ква 2 <strong>Д</strong>ет<strong>с</strong>кая город<strong>с</strong>кая поликлиника № 133 <strong>Д</strong>З, г. Мо<strong>с</strong>ква 3 <strong>Д</strong>ет<strong>с</strong>кий медицин<strong>с</strong>кий центр Управления делами Президента Ро<strong>с</strong><strong>с</strong>ий<strong>с</strong>кой Федерации, г. Мо<strong>с</strong>ква 4 Клиника группы компаний «Мать и дитя», г. Мо<strong>с</strong>ква 5 Ставрополь<strong>с</strong>кий го<strong>с</strong>удар<strong>с</strong>твенный медицин<strong>с</strong>кий универ<strong>с</strong>итет МЗ РФ, г. Ставрополь 6 <strong>Д</strong>ет<strong>с</strong>кий мемориальный ин<strong>с</strong>титут здоровья, Варшава, Польша Недо<strong>с</strong>таточно<strong>с</strong>ть витамина D у детей города Мо<strong>с</strong>квы в зави<strong>с</strong>имо<strong>с</strong>ти от <strong>с</strong>езона года Контактная информация: Захарова Ирина Николаевна — доктор медицин<strong>с</strong>ких наук, профе<strong>с</strong><strong>с</strong>ор, за<strong>с</strong>луженный врач РФ, заведующая кафедрой педиатрии Ро<strong>с</strong><strong>с</strong>ий<strong>с</strong>кой медицин<strong>с</strong>кой академии непрерывного по<strong>с</strong>ледипломного образования 125993, г. Мо<strong>с</strong>ква, ул. Баррикадная, д. 2/1, тел.: (499) 252-21-04; e-mail: zakharova-rmapo@yandex.ru Статья по<strong>с</strong>вящена анализу обе<strong>с</strong>печенно<strong>с</strong>ти витамином D детей, отно<strong>с</strong>ящих<strong>с</strong>я к разным возра<strong>с</strong>тным группам и проживающих в Мо<strong>с</strong>кве, и оценке <strong>с</strong>езонно<strong>с</strong>ти колебаний уровня витамина D в этой популяции. В работе проанализированы результаты определения уровня 25(ОН)D у 1041 ребенка в возра<strong>с</strong>те от 1 ме<strong>с</strong>яца до 18 лет, <strong>с</strong>обранные в период <strong>с</strong> 2012 по 2015 год. Согла<strong>с</strong>но проведенному анализу, вне зави<strong>с</strong>имо<strong>с</strong>ти от возра<strong>с</strong>та выявлял<strong>с</strong>я вы<strong>с</strong>окий процент недо<strong>с</strong>таточно<strong>с</strong>ти витамина D <strong>с</strong>реди детей в городе Мо<strong>с</strong>ква. Общепринятый оптимальный уровень метаболита витамина D — кальцидиола в крови (>30 нг/мл) — отмечал<strong>с</strong>я только у малой ча<strong>с</strong>ти и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледуемых (26 %), в то время как большая ча<strong>с</strong>ть (74 %) демон<strong>с</strong>трировала недо<strong>с</strong>таточный уровень витамина D разной <strong>с</strong>тепени выраженно<strong>с</strong>ти: 28 % — недо<strong>с</strong>таточно<strong>с</strong>ть (20–29 нг/мл), 33 % — дефицит (
Change language