‘5 (106) <strong>с</strong>ентябрь 2017 г. ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕ<strong>Д</strong>ИЦИНА 25 Таблица 1. Медиана 26(ОН)D у детей первого года жизни, не принимающих препараты холекальциферола, в зави<strong>с</strong>имо<strong>с</strong>ти от характера в<strong>с</strong>кармливания Возра<strong>с</strong>т детей В<strong>с</strong>кармливание грудное, Ме (25Q–75Q) и<strong>с</strong>ку<strong>с</strong><strong>с</strong>твенное, Ме (25Q–75Q) Р 1–5 ме<strong>с</strong>яцев 7,9 (4,1–16,1), n = 46 23,3 (18,5–28,5), n = 70 р
26 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕ<strong>Д</strong>ИЦИНА ‘5 (106) <strong>с</strong>ентябрь 2017 г. Ри<strong>с</strong>унок 6. Ра<strong>с</strong>пределение детей по до<strong>с</strong>тижению уровня 30 нг/мл до (А) и по<strong>с</strong>ле (Б) кур<strong>с</strong>а холекальциферола Таблица 3. Медиана 25(ОН)D <strong>с</strong>ыворотки крови у детей на грудном (ГВ) и и<strong>с</strong>ку<strong>с</strong><strong>с</strong>твенном в<strong>с</strong>кармливании (ИВ) в зави<strong>с</strong>имо<strong>с</strong>ти от дозы препаратов холекальциферола 1–6 ме<strong>с</strong>яцев 6–12 ме<strong>с</strong>яцев 500 МЕ/<strong>с</strong>ут 1000 МЕ/<strong>с</strong>ут 1500–2000 МЕ/<strong>с</strong>ут ГВ ИВ ГВ ИВ ГВ ИВ 25,0 (9,3–37,3) n = 83 28,5 (17,7–40,9) n =70 31,9 (22,4–45,6) n = 64 33,7 (22,1–39,2) n =74 39,2 (21,2–58,5) n = 30 36,6 (24,1–47,8) n =25 38,2 (33,2–60,8) n = 20 50,0 (37,1–66,8) n =24 48,7 (31,9–80,5) n =12 40,1 (34,3–66,7) n =10 45,0 (25,4–67,4) n =6 49,5 (34,9–58,4) n =6 12–24 ме<strong>с</strong>яцев 24,0 (19,5–28,3) n = 13 29,7 (20,5–43,6) n = 36 46,8 (32,2–48,7) n = 11 24–36 ме<strong>с</strong>яцев 23,0 (11,0–28,5) n = 7 33,8 (26,8–39,5) n = 12 24,0 (18,7–31,4) n = 4 Таблица 4. <strong>Д</strong>озировка препаратов холекальциферола у детей различных возра<strong>с</strong>тных групп Суточная доза холекальциферола Средняя доза Возра<strong>с</strong>т детей 1000 Ме 2000 МЕ/<strong>с</strong>ут 3000 МЕ/<strong>с</strong>ут 4000 МЕ/<strong>с</strong>ут M ± m МЕ/<strong>с</strong>ут (25Q–75Q) 1–6 ме<strong>с</strong>. (n = 85) 35 (41,2 %) 16 (18,8 %) 19 (22,4 %) 15 (17,6 %) 2200,0 ± 128,1 2000 (1000–3000) 6–12 ме<strong>с</strong>. (n = 65) 36 (55,4 %) 12 (18,5 %) 9 (13,8 %) 8 (12,3 %) 1953,0 ± 133,0 2000 (1000–3000) 12–24 ме<strong>с</strong>. (n = 117) 41 (35,0 %) 32 (27,4 %) 29 (24,8 %) 15 (12,8 %) 2338,0 ± 103,9 2000 (1000–3000) 24–36 ме<strong>с</strong>. (n = 117) 16 (13,7 %) 37 (31,6 %) 44 (37,6 %) 20 (17,1 %) 2718,0 ± 86,4 3000 (2000–3000) В<strong>с</strong>его (n = 384) 128 (33,3 %) 97 (25,3 %) 101 (26,3 %) 58 (15,1 %) 2355,5 ± 56,3 2000 (1000–3000) И<strong>с</strong>пользуемая нами у детей первых трех лет жизни <strong>с</strong>хема коррекции дефицита и недо<strong>с</strong>таточно<strong>с</strong>ти витамина D лечебными дозами холекальциферола <strong>с</strong>опровождает<strong>с</strong>я двукратным ро<strong>с</strong>том уровня 25(ОН)D и закономерным повышением доли детей <strong>с</strong> нормальной обе<strong>с</strong>печенно<strong>с</strong>тью витамином D. Анализ показывает, что е<strong>с</strong>ли и<strong>с</strong>ходно чи<strong>с</strong>ло детей <strong>с</strong> нормальной обе<strong>с</strong>печенно<strong>с</strong>тью (уровень от 30 до 100 нг/мл) <strong>с</strong>о<strong>с</strong>тавляло 128 (33,3 %), то по итогам ме<strong>с</strong>ячного кур<strong>с</strong>а приема витамина D оно увеличило<strong>с</strong>ь до 286 (74,5 %) (p