Чебоксары мал с обл
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
46<br />
ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ<br />
‘9 (110) авгу<strong>с</strong>т 2017 г. / том 1<br />
УДК 617.753.29-08<br />
È.Ë. ÊÓËÈÊÎÂÀ, Ë.È. ÂÀÑÈËÜÅÂÀ<br />
×åáîêñàðñêèé ôèëèàë ÌÍÒÊ «Ìèêðîõèðóðãèÿ ãëàçà» èì. àêàä. Ñ.Í. Ôåäîðîâà ÌÇ ÐÔ,<br />
428028, ã. ×åáîêñàðû, ïð. Òðàêòîðîñòðîèòåëåé, ä. 10<br />
Îïûò ïðèìåíåíèÿ ìèîðèíãîâ â êîððåêöèè ìèîïèè<br />
âûñîêîé ñòåïåíè ó ïàöèåíòîâ ñ òîíêîé ðîãîâèöåé<br />
Êóëèêîâà Èðèíà Ëåîíèäîâíà — äîêòîð ìåäèöèíñêèõ íàóê, çàìåñòèòåëü äèðåêòîðà ïî ëå÷åáíîé ðàáîòå, òåë. (8352) 36-91-53,<br />
å-mail: koulikova@mail.ru<br />
Âàñèëüåâà Ëèàíà Èâàíîâíà — âðà÷-îôòàëüìîëîã, òåë. (8352) 36-90-74, e-mail: liana.unishkova@mail.ru<br />
Пред<strong>с</strong>тавлен клинико-функциональный анализ отдаленных результатов имплантации кольца MyoRing у пациентов<br />
<strong>с</strong> миопией вы<strong>с</strong>окой <strong>с</strong>тепени и тонкой роговицей. Были прооперированы 48 пациентов (86 глаз) в возра<strong>с</strong>те<br />
от 24 до 45 лет. У данной группы пациентов была выявлена амблиопия <strong>с</strong>лабой <strong>с</strong>тепени и перифериче<strong>с</strong>кая хориоритенальная<br />
ди<strong>с</strong>трофия <strong>с</strong>етчатки. Значение <strong>с</strong>фериче<strong>с</strong>кого компонента манифе<strong>с</strong>тной рефракции до операции<br />
<strong>с</strong>о<strong>с</strong>тавило в <strong>с</strong>реднем -13,4±1,4 дптр, цилиндриче<strong>с</strong>кого ― -2,5±1,2 дптр. Мини<strong>мал</strong>ьное значение пахиметрии в центре<br />
<strong>с</strong>о<strong>с</strong>тавило в <strong>с</strong>реднем 464±20 мкм (от 430 до 498 мкм). Среднее значение кератометрии ― 44,50±3,0 дптр.<br />
(от 36,25 до 48,15 дптр). Через 4 года по<strong>с</strong>ле имплантации MyoRing НКОЗ <strong>с</strong>о<strong>с</strong>тавила 0,45±0,6 дптр, КОЗ ―<br />
0,57±0,15 дптр, <strong>с</strong>фериче<strong>с</strong>кий компонент <strong>с</strong>о<strong>с</strong>тавил -0,7±0,31 дптр, цилиндриче<strong>с</strong>кий ― -0,3±0,15 дптр. Корнеальный<br />
ги<strong>с</strong>терези<strong>с</strong> (CH) <strong>с</strong>о<strong>с</strong>тавил 9,43±0,01 мм рт. <strong>с</strong>т., фактор рези<strong>с</strong>тентно<strong>с</strong>ти роговицы (СRF) <strong>с</strong>о<strong>с</strong>тавил<br />
9,7±0,15 мм рт. <strong>с</strong>т. Кератотопографиче<strong>с</strong>кие индек<strong>с</strong>ы <strong>с</strong>о<strong>с</strong>тавили: ISV=72,05±16, IVA=0,89±0,14 мм, IHA=23,6±13,8 мкм и<br />
Rmin=7,7±0,15 мм. Наряду <strong>с</strong> вы<strong>с</strong>окой пред<strong>с</strong>казуемо<strong>с</strong>тью по рефракционному эффекту и зрительными функциями,<br />
анализ показал <strong>с</strong>охранно<strong>с</strong>ть биомеханиче<strong>с</strong>ких показателей роговицы и незначительные изменения кератотопографиче<strong>с</strong>ких<br />
индек<strong>с</strong>ов по <strong>с</strong>равнению <strong>с</strong> нормой, что подтверждает эффективно<strong>с</strong>ть и безопа<strong>с</strong>но<strong>с</strong>ть имплантации<br />
кольца MyoRing у пациентов <strong>с</strong> миопией вы<strong>с</strong>окой <strong>с</strong>тепени и тонкой роговицей.<br />
Ключевые <strong>с</strong>лова: миопия вы<strong>с</strong>окой <strong>с</strong>тепени, тонкая роговица, интра<strong>с</strong>тро<strong>мал</strong>ьное кольцо MyoRing, фемто<strong>с</strong>екундный<br />
лазер.<br />
I.L. KULIKOVA, L.I. VASILYEVA<br />
Cheboksary Branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, 10 Traktorostroiteley Pr.,<br />
Cheboksary, Russian Federation, 428028<br />
Experience of using myorings for correction<br />
of high myopia in patients with thin cornea<br />
Kulikova I.L. — D. Med. Sc., Deputy Director for Clinical Work, tel. (8352) 36-91-53, å-mail: koulikova@mail.ru<br />
Vasilyeva L.I. — ophthalmologist, tel. (8352) 36-90-74, e-mail: liana.unishkova@mail.ru<br />
The article presents the clinical functional analysis of the results of MyoRing implantation in patients with high myopia and<br />
thin cornea. 48 patients (86 eyes) aged 24-45 years were operated. Weak amblyopia and peripheral horioretinal dystrophy<br />
of retina was revealed in this group of patients. Before surgery, the mean spherical component of manifest refraction was -<br />
13.4±1.4 D, cylindric -2,5±1.2 D. Mean minimal pachimetry at the center was 464±20 mkm (range 430-498 mkm). Mean keratometry<br />
was 44.50±3.0 D (range 36.25-48.15 D). In four years after MyoRing implantation, UDVA was 0.45±0.6 D, CDVA<br />
0.57±0,15 D, spherical component was -0.7±0.31 D, cylindrical -0.3±0.15 D. Corneal hysteresis (CH) was 9.43±0.01 mm Hg,<br />
cornea resistance factor (CRF) was 9.7±0.15 mm Hg. Keratotopographic indices were: ISV=72.05±16, IVA=0.89±0.14 mm,<br />
IHA=23.6±13.8 mkm and Rmin=7.7±0.15 mm. Besides high predictability of refractive effect and visual functions, the analysis<br />
showed the preservation of biomechanical indices of cornea and insignificant changes of keratotopographic indices in comparison<br />
with the norm, which confirms the safety and efficiency of MyoRing implantation in patients with high myopia and thin<br />
cornea.<br />
Key words: high myopia, thin cornea, intrastromal corneal MyoRing implant, femtosecond laser.<br />
ÎÔÒÀËÜÌÎËÎÃÈß