Чебоксары мал с обл
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
70<br />
ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ<br />
‘9 (110) авгу<strong>с</strong>т 2017 г. / том 1<br />
рефракции <strong>с</strong>о<strong>с</strong>тавил в <strong>с</strong>реднем -1,00 дптр, кератометриии<br />
― 0,75D, на 3 день по<strong>с</strong>ле операции<br />
-1,15 дптр и 1,36 дптр <strong>с</strong>оответ<strong>с</strong>твенно, через 3 ме<strong>с</strong>яца<br />
-0,95 дптр и 2,01 дптр <strong>с</strong>оответ<strong>с</strong>твенно. Незначительное<br />
увеличение а<strong>с</strong>тигматизма по данным<br />
кератометрии при от<strong>с</strong>ут<strong>с</strong>твии значимого изменения<br />
о<strong>с</strong>и преломления по <strong>с</strong>лабому меридиану (p=0,08)<br />
обу<strong>с</strong>ловлено микроинвазивно<strong>с</strong>тью применяемой<br />
технологии. Безопа<strong>с</strong>но<strong>с</strong>ть вмешатель<strong>с</strong>тва также<br />
подтверждена от<strong>с</strong>ут<strong>с</strong>твием <strong>с</strong>тати<strong>с</strong>тиче<strong>с</strong>ки значимого<br />
изменения ПЭК (p=0,511).<br />
В литературе немного публикаций по данной<br />
теме. Ряд авторов опи<strong>с</strong>ывают у<strong>с</strong>пешное применение<br />
технологии ФЛАЭК <strong>с</strong> имплантацией ториче<strong>с</strong>кой ИОЛ<br />
у 15 пациентов <strong>с</strong> подвывихом хру<strong>с</strong>талика и роговичным<br />
а<strong>с</strong>тигматизмом [7]. Было получено уменьшение<br />
а<strong>с</strong>тигматизма в <strong>с</strong>реднем на 2,37 дптр, при этом КОЗ<br />
увеличила<strong>с</strong>ь <strong>с</strong> 0,10 до 0,73. По данным других авторов,<br />
ФЛАЭК у<strong>с</strong>пешно выполнена на 72 глазах у<br />
47 пациентов <strong>с</strong>о <strong>с</strong>редним возра<strong>с</strong>том 60 лет, имеющих<br />
значительный по<strong>с</strong>ттравматиче<strong>с</strong>кий подвывих<br />
хру<strong>с</strong>талика и плотно<strong>с</strong>ть катаракты от 3 <strong>с</strong>тепени и<br />
более [8]. В 91,5% <strong>с</strong>лучаев был <strong>с</strong>охранен кап<strong>с</strong>ульный<br />
мешок, в 80,4% <strong>с</strong>лучаев через ме<strong>с</strong>яц по<strong>с</strong>ле<br />
операции КОЗ <strong>с</strong>о<strong>с</strong>тавила 0,4 и более. По данным<br />
A.C. Crema et al. (2015), ФЛАЭК была выполнена у<br />
двух пациентов <strong>с</strong> <strong>с</strong>индромом Марфана [9]. Авторы<br />
<strong>с</strong>ообщают, что на в<strong>с</strong>ех глазах была у<strong>с</strong>пешно выполнена<br />
передняя кап<strong>с</strong>улотомия и фрагментация ядра<br />
хру<strong>с</strong>талика.<br />
Таким образом, в на<strong>с</strong>тоящем и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледовании у в<strong>с</strong>ех<br />
пациентов операция прошла без о<strong>с</strong>ложнений, получены<br />
вы<strong>с</strong>окие функциональные результаты. Дальнейшие<br />
и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледования будут продолжены.<br />
Заключение<br />
ФЛАЭК являет<strong>с</strong>я безопа<strong>с</strong>ной и эффективной у пациентов<br />
<strong>с</strong> подвывихом хру<strong>с</strong>талика 1-2 <strong>с</strong>тепени.<br />
ЛИТЕРАТУРА<br />
1. Егоров В.В., Тонконогий С.В., Данилов О.В. Ультразвуковая<br />
биомикро<strong>с</strong>копия в предоперационной диагно<strong>с</strong>тике <strong>с</strong>лабо<strong>с</strong>ти цинновых<br />
<strong>с</strong>вязок у пациентов <strong>с</strong> <strong>с</strong>очетанием возра<strong>с</strong>тной катаракты и<br />
п<strong>с</strong>евдоэк<strong>с</strong>фолиативного <strong>с</strong>индрома // Новые технологии диагно<strong>с</strong>тики<br />
и лечения заболеваний органа зрения в Дальнево<strong>с</strong>точном регионе:<br />
<strong>с</strong>б. науч. работ. ― Хабаров<strong>с</strong>к, 2013. ― С. 142-147.<br />
2. Паштаев Н.П. Хирургия подвывихнутого и вывихнутого в<br />
<strong>с</strong>текловидное тело хру<strong>с</strong>талика. ― <strong>Чебок<strong>с</strong>ары</strong>: ГОУ ИУВ, 2007. ―<br />
C. 11-13.<br />
3. Nagy Z.Z., Takacs A.I., Filkorn T., et al. Complications of<br />
femtosecond laser-assisted cataract surgery // J. Cataract. Refract.<br />
Surg. ― 2014. ― Vol. 40, №1. ― P. 20-28.<br />
4. Nagy Z.Z. Evaluation of femtosecond laser-assisted and<br />
manual clear corneal incisions and their effect on surgically induced<br />
astigmatism and higher-order aberrations // J. Refract. Surg. ―<br />
2014. ― Vol. 30, №8. ― C. 522-525.<br />
5. Chee S.P., Wong M.H. Management of Severely Subluxated<br />
Cataracts Using Femtosecond Laser-Assisted Cataract Surgery //<br />
Am. J. Ophthalmol. ― 2017. ― Vol. 173. ― P. 7-15.<br />
6. Chen M. Comparing the intraoperative complication rate<br />
of femtosecond laser-assisted cataract surgery to traditional<br />
phacoemulsification // Int. J. Ophthalmol. ― 2015. ― Vol. 8, №1. ―<br />
P. 201-203.<br />
7. Takacs A.I., Kovacs I., Mihaltz K., et al. Central corneal volume and<br />
endothelial cell count following femtosec-ond laser-assisted refractive<br />
cataract surgery compared to conventional phacoemulsification //<br />
J. Refract. Surg. ― 2012. ― Vol. 28, №6. ― P. 387-391.<br />
8. Crema A.S., Walsh A. Femtosecond Laser-assisted Cataract<br />
Surgery in Patients With Marfan Syndrome and Subluxated Lens //<br />
J. Refract. Surg. ― 2015. ― Vol. 31, №5. ― P. 338-341.<br />
ÎÔÒÀËÜÌÎËÎÃÈß
Change language