Hvad oplever patienten på sygehuset? Et afdelingsbaseret koncept ...

Del 1 - Konceptet
3. Udvælgelse af patienter
Store stikprøver
Antallet af patienter, der udtrækkes til undersøgelse på en afdeling, varierer efter afdelingens størrelse
og homogenitet. Men princippet er, at alle afdelinger får foretaget målinger blandt alle ambulatorie-,
dag- og indlagte patienter i bestemte tidsperioder.
Udvælgelsen af patienter sker via patientregistret efter faste kriterier. F.eks. udtrækkes alle indlagte
inden for de seneste 3 måneder. Giver udtrækket mere end 400 patienter, udvælges 400 patienter
tilfældigt blandt de udtrukne. For de medicinske og kirurgiske dagpatienter er udtræksperioden
2 måneder. Og for ambulatoriepatienterne er udtræksperioden 1 måned. Alle tre patientgrupper
repræsenteres således maksimalt med 400 patienter for hver gruppe, hvilket betyder, at den afdeling,
som deltager med både indlagte, ambulante og dagpatienter kan have hele 1.200 patienter
med i undersøgelsen.
Dialog med afdelingerne
Konceptet er i Århus Amt opbygget, så målingen gentages hvert andet år. Patienttilfredshedsmålingen
i Århus Amt har ved de to første runder været organiseret, så den foretages på et sygehus ad
gangen.
Der afholdes altid et møde med hver afdeling inden målingen. Grundlaget for mødet er standardskemaerne,
hvis indhold efter konceptets grundtanke ikke står til diskussion. På mødet tilrettelægges
undersøgelsen på den enkelte afdeling i detaljer: hvilke patientgrupper skal spørges, hvor
mange skemaer skal udsendes, hvordan er tidsplanen for undersøgelsen, skal der foretages en afsnitsopdeling
i undersøgelsen, ønsker afdelingen af opdele patienterne efter nogle grove diagnosegrupper,
og er der i øvrigt andre særlige vilkår, der skal iagttages. Dialogen med afdelingen skal
sikre, at afdelingen får det optimale ud af undersøgelsen inden for de afstukne rammer, hvilket er
vigtigt for ejerskabet til undersøgelsens rapporter og den efterfølgende opfølgning.
Hård test af hverdagen
Den enkelte sygehusafdeling udsender selv skemaerne til patienterne efter fælles retningslinier,
som udleveres og drøftes på mødet mellem den enkelte afdeling og Kvalitetsafdelingen.
Skemaerne udsendes af afdelingens lægesekretærer på en gang. De indlagte patienter spørges
14 dage til 3 1/2 måneder efter deres udskivelse. Dagpatienter modtager skemaet 14 dage til 2
1/2 måned efter, at de har afsluttet deres dagkontakt. For ambulatoriepatienterne gælder det, at
de modtager deres skema 14 dage til halvanden måned efter besøget. Disse patienter behøver ikke
at være afsluttede.
Med de fastsatte tidsrammer er der taget højde for, at patienterne skal kunne huske besøgene eller
indlæggelsen (Mainz, 1996). Og der er skelet til, at perioden for udtræk har en længde, så den ikke
præges for meget af tilfældigheder. Perioderne er så lange, at afdelingerne kun i meget begrænset
omfang har mulighed for at “pæne” sig i undersøgelsesperioden. Det er valgt, at der skal være tale
om en “hård test” af hverdagen på afdelingen.
Delpublikation nr. 2 i skriftserien om “De mellemmenneskelige relationer” 21