Hvad oplever patienten på sygehuset? Et afdelingsbaseret koncept ...

Del 2 - Udvalgte resultater
Figur 2 giver indirekte en begrundelse for, at patienttilfredshedmålinger organisatorisk bør knyttes
til afdelingsniveauet eller endnu bedre til afsnitsniveauet. Sættes der alene fokus på resultaterne
på sygehusniveau, risikerer man, at sygehusets resultat kan skjule store forskelle mellem afdelinger
i det store gennemsnit, hvorfor det kan være uklart, hvor man skal sætte ind med kvalitetsudvikling.
Fænomenet er blevet endnu mere tydeligt i undersøgelsens anden runde, da sygehusene her
er blevet mere ens end i første runde. Samtidig synes spredningen på afdelings- og afsnitsniveauet
konstant de to undersøgelsesrunder imellem.
De bedste fremhæves
I undersøgelsens forskellige rapporter er det valgt at lægge et værdsættende perspektiv ind på
resultaterne, så enkeltafdelinger ikke fratages motivationen ved at blive udstillet kritisk. Det vil sige,
at når der fremhæves enkeltafdelinger og afsnit, er det altid på grund af positive resultater.
I konceptet er det konsekvent undgået at lave hitlister over de medvirkende afdelinger, da det
selvsagt vil virke demotiverende på de afdelinger, der ligger nederst. De kritisk vurderede afdelinger
kan selv, udfra deres egen rapport se, hvor man ligger i patienternes vurdering. I den tværgående
amtsrapport er det valgt at fremhæve de afdelinger og afsnit, hvor mere end 90% af patienterne
har vurderet afdelingen/afsnittet som værende enten “enestående” eller “godt”. Ud af 107 sengeafsnit
er 20 afsnit således fremhævet med navn i amtsrapporten fra anden runde. Og tilsvarende er
der fremhævet delambulatorier.
Faktorer der styrer patienttilfredsheden
Tendensen er, at man på tværs af sygehusene finder den største tilfredshed på specialkirurgiske
afdelinger, specialmedicinske afdelinger, gynækologiske afdelinger og ortopædkirurgiske afdelinger.
Og modsat finder man generelt en lidt mindre patienttilfredshed på børneafdelingerne, intern medicinske
afdelinger og parenkymkirurgiske afdelinger.
Der synes herudover, at være en række faktorer, der påvirker den overordnede patienttilfredshed.
De mest kritiske patienter findes på tværs af ambulatoriepatienter, indlagte og dagpatienter i følgende
grupper:
- de har selv søgt information om deres egen sygdom
- de er indenamtspatienter
- de er kvinder
- de hører til de yngre aldersgrupper
- de har en videregående uddannelse
- det er de patienter, der har fået deres pårørende til at udfylde skemaet
Blandt de indlagte patienter er det de akut indlagte patienter, der er mest kritiske. Og blandt ambulatoriepatienterne
findes de mest kritiske blandt de patienter, der har mange erfaringer med ambulatoriet.
Udenamts og indenamts - et eksempel
Simpel direkte sammenligning af forskellige patientgrupper skal gøres med forsigtighed, idet de
direkte sammenhænge kan forsvinde, når grupperne gøres sammenlignelige. Et eksempel kan gives
til illustration. Ræsonnementet er følgende:
Delpublikation nr. 2 i skriftserien om “De mellemmenneskelige relationer” 53