Hvad oplever patienten på sygehuset? Et afdelingsbaseret koncept ...

Del 2 - Udvalgte resultater
Kritikken blandt de indlagte patienter
Sengeafdelingens lokaleforhold er det spørgsmål, som får flest kritiske svar i undersøgelsen. På
amtsniveau er hele 27% kritiske. Det samme som ved første måling. Her findes de store variationer
ikke overraskende mellem sygehusene. På Skejby Sygehus er der kun 13%, der er kritiske, men
hele 46% af patienterne er kritiske på Århus Amtssygehus. Variationen er ekstrem stor på afsnitsniveau
hvor tallet varierer fra 4% til hele 76%.
Personalets informationer under indlæggelsen vurderes kritisk af 25% af de indlagte patienter. Igen
ses de store variationer på afsnitsniveau fra 5% til hele 47%.
24% af patienterne oplever ikke en fuldt tilfredsstillende sammenhæng i de informationer, de får,
når de taler med forskellige ansatte på afdelingen. 21% er kritiske på Samsø Sygehus, mens det
er 28% på Århus Kommunehospital. Afdelingsvariationen er her fra 11% til 46 %.
Tilrettelæggelsen af de indlagte patienters undersøgelsesforløb vurderes kritisk af 24% af patienterne.
På afdelingsniveauet ses udsving fra 9% til 41%.
Blandt de to tredjedele af patienterne, der har besvaret spørgsmålet om samspillet mellem deres
praktiserende læge og afdelingen, er 25% kritiske.
Et katalog over afsnitsresultater
Billedet med variationerne mellem afdelinger og afsnit, som ses i tabel 3, er det samme billede, som
formidles til den enkelte afdeling via dennes afdelingsrapport, hvor den enkelte afdelings svar er
sammenlignet med de “bedste” og de “dårligste” afdelinger. Der er herudover i konceptets rammer
udgivet en rapport omhandlende svar på alle spørgsmål gengivet på afsnitsniveau for hele amtet.
Afdelinger og afsnit kan på den måde selv vælge at sammenligne egne svar med andre konkrete
afdelinger og afsnit som de opfatter som sammenlignelige (Service- og kvalitetskontoret, 2001).
For mange forskellige læger?
I “Målsætninger for patientservice og samarbejde. Århus Amts sygehusvæsen” står der:
“Alle patienter tildeles en “patientansvarlig læge”, “kontaktsygeplejerske” og evt. anden kontaktperson,
der forestår patientens samlede undersøgelses-, pleje- og behandlingsforløb samt kommunikation
med patienten.”
Formålet er at sikre, at patienten oplever en sammenhæng i personalekontakten, så det ikke er
nødvendigt for patienten at gentage sygehistorien for mange gange. Få personalekontakter betyder
alt andet lige et mindsket behov for informationsudveksling, hvorved muligheden for fejl minimeres.
Herudover kan en begrænsning i antallet af lægekontakter betyde, at patienten ikke oplever en
udtynding af ansvaret for den lægelige og sygeplejefaglige behandling.
En konsekvent minimering af antallet af lægekontakter på sengeafdelingen er dog ikke uden problemer.
Hensynet til, at patienten kommer i berøring med den højeste grad af faglighed, og at yngre
læger i forbindelse med deres uddannelse skal se mange patienter, kan således tale for, at kontakten
varetages af flere læger. Men skyldes de skiftende lægekontakter manglende planlægning
eller strukturering, vil der være mulighed for forbedringer.
Hvad oplever patienten på sygehuset
58 af Erik Riiskjær