SGO/SSO Bulletin 73 - Schweizerische Gesellschaft für Orthopädie ...

le centre avec un nombre moyen quotidien
d’urgences chirurgicales d’environ 14 patients.
L’éventail varie des simples fractures
de l’appareil locomoteur aux fractures
articulaires, en terminant par les polytraumatisés,
les traumatisés du bassin et du rachis
(y compris les traumatisés médullaires).J’ai
donc pu me familiariser et exercer
dans la chirurgie du rachis cervical, dorsal
et lombaire ainsi que la chirurgie du bassin
et de l’acétabulum. J’ai également pu
me familiariser avec la traumatologie pédiatrique
ainsi que de la main.
Concernant le volet orthopédie générale,
j’ai pu pratiquer des interventions touchant
toutes les facettes de l’appareil locomoteur,
allant de la chirurgie reconstructive
en passant par l’arthroscopie, la
chirurgie d’épaule, du pied, septique, etc…
J’ai ainsi découvert des techniques différentes
que celles pratiquées en Europe.
J’ai surtout été confronté à une réalité économique
importante en effectuant la plupart
de nos interventions en chirurgie d’un
jour. J’ai pu constater que le fait de libérer
les patients extrêmement rapidement de
l’hôpital, même après des chirurgies relativement
lourdes (reconstruction de la
coiffe des rotateurs, prothèse d’épaule, ostéosynthèse
des fractures du calcanéum,
etc.), n’augmentait pas le taux de complications
par rapport à ce que l’on pouvait
rencontrer en Europe. La responsabilisation
du patient est d’ailleurs très importante
dans le maillon du système de santé québecois.
Activités de recherche
Lors de ce fellowship, j’ai pu mettre sur
pied 2 études prospectives randomisées.
La première s’intitule «Traitement des
fractures instables du radius distal par fixateur
externe radio-radial comparé à l’em-
brochage percutané. Une étude prospective
randomisée» et regroupe 120 patients
consécutifs. La collecte des données est en
cours et les résultats seront connus en 2005.
La seconde, «Traitement des fractures instables
du col chirurgical de l’humérus par
embrochage fasciculé rétrograde comparé
à l’ostéosynthèse par plaque Philos. Une
étude prospective randomisée», intéresse
60 patients consécutifs.Les résultats seront
aussi définis en 2005.
Promotion et remerciements
Ce fellowship a débouché sur une offre
d’emploi qui m’a valu un poste permanent
comme médecin chef dans le service d’orthopédie
à Québec, associé à un poste de
professeur associé dans le département
de chirurgie de l’Université Laval. Je suis
responsable du développement de la recherche
en orthopédie dans le département
d’orthopédie de l’Université Laval et
attends une nomination de professeur de
clinique en automne 2004. J’espère ainsi
pouvoir développer à très long terme une
collaboration fructueuse entre le service
universitaire de Lausanne et le service de
Québec. Je suis bien évidemment ouvert à
toute proposition émanant d’autres services
universitaires helvétiques.
Je tiens donc à remercier très chaleureusement
le soutien de la Société Suisse d’Orthopédie
pour ce fellowship. Je pense en
effet que par la qualité des connaissances
que j’ai pu acquérir durant cette année et
par les collaborations futures avec les services
helvétiques, l’objectif principal qui
était d’améliorer les connaissances tant
personnelles que pour le service universitaire
de Lausanne a pu être atteint.
Je tiens bien sûr à remercier le Professeur
Pierre-François Leyvraz de m’avoir libéré
de mes engagements à Lausanne afin de
Schweizerische Gesellschaft für Orthopädie . Bulletin 73/2004 67