Psychiatrie Verena Kaiser Wintersemester 2011/12 - anthropia

PsychiatrieInhaltsverzeichnisEntzugssyndrom .......................................................................................................................................................................................... 37Psychotische Störung .................................................................................................................................................................................. 37Amnestisches Syndrom ............................................................................................................................................................................... 37Restzustand und verzögert auftretende psychotische Störung................................................................................................................... 38Psychiatrische und somatische Komorbidität ............................................................................................................................................. 38Diagnostische Kriterien und klinische Symptome ....................................................................................................................................... 38Mechanismen der Abhängigkeit ................................................................................................................................................................. 40Verlauf der Abhängigkeit und Therapiephasen ........................................................................................................................................... 40Wichtigste Behandlungs- und Managementprinzipien ............................................................................................................................... 40Zusammenfassung ...................................................................................................................................................................................... 40Opioide: gefährlicher Gebrauch und Abhängigkeit ........................................................................................................... 43Epidemiologie ............................................................................................................................................................................................. 43Neurobiologie und spezifische klinische Wirkung ....................................................................................................................................... 44Therapie und Management der Opioidabhängigkeit: Intoxikation und Entzug ........................................................................................... 44Substitutionsbehandlung bei Opioidabhängigkeit ...................................................................................................................................... 44Cannabisabhängigkeit ...................................................................................................................................................... 46Kokainabhängigkeit ......................................................................................................................................................... 46Stimulantien: Ecstasy, Amphetamine etc. ........................................................................................................................ 47Nikotinabhängigkeit ........................................................................................................................................................ 47Spielsucht ........................................................................................................................................................................ 47Spielsucht/Gambling ................................................................................................................................................................................... 48Spielsucht – Gaming .................................................................................................................................................................................... 48Alkoholabhängigkeit ........................................................................................................................................................ 50Schadenspotenzial ...................................................................................................................................................................................... 50Verlauf der Abhängigkeit und Therapiephasen ........................................................................................................................................... 51Spuren der Evolution .................................................................................................................................................................................. 51Diagnostische und Screening-Instrumente: AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) ................................................................. 52Einschätzung der Gebrauchsform ............................................................................................................................................................... 54Motivationsniveau und Handlungsmöglichkeiten ....................................................................................................................................... 54Behandlungsphasen bei Alkoholabhängigkeit ............................................................................................................................................. 55Alkoholdelir ................................................................................................................................................................................................. 56Thiaminmangel ........................................................................................................................................................................................... 58Zusammenfassung ...................................................................................................................................................................................... 59Entwöhnungstherapie bei Alkoholabhängigkeit ............................................................................................................... 59Entwöhnungsphase und Nachsorge ............................................................................................................................................................ 59Craving ........................................................................................................................................................................................................ 60Entwöhnungstherapie Alkoholabhängigkeit ............................................................................................................................................... 63Zusammenfassung ...................................................................................................................................................................................... 64Schizophrenie .................................................................................................................................................................. 65Schizophrenie Diagnostik ............................................................................................................................................................................ 66Schizophrenie Formen ................................................................................................................................................................................ 66Schizophrenie Verlaufsbilder ...................................................................................................................................................................... 67Vulnerabilitäts-Stress-Coping-Modell ......................................................................................................................................................... 67Therapie der schizophrenen Störungen ............................................................................................................................ 68Epidemiologie: ............................................................................................................................................................................................ 68Risikofaktoren ............................................................................................................................................................................................. 68Strukturelle Veränderungen ....................................................................................................................................................................... 68Ziele der Akutbehandlung ........................................................................................................................................................................... 68Allgemeine pharmakologische Behandlungsrichtlinien............................................................................................................................... 69Behandlung schizophrener Störungen: ein historischer Überblick.............................................................................................................. 69Dopaminerge Imbalance bei Schizophrenie ................................................................................................................................................ 69Auswahl der Antipsychotika ........................................................................................................................................................................ 70Therapie der schizophrenen Störungen – Nebenwirkungen der antipsychotischen Medikation ....................................... 71Schizophrene Störungen ............................................................................................................................................................................. 71Häufiger vorkommende somatische Erkrankungen .................................................................................................................................... 71Medizinische Versorgung von Patienten mit schizophrenen Störungen ..................................................................................................... 71Komorbidität: mögliche Ursachen .............................................................................................................................................................. 71Rezeptoraffinität der Antipsychotika .......................................................................................................................................................... 71Nebenwirkungen – Pathophysiologie ......................................................................................................................................................... 72Akute EPS .................................................................................................................................................................................................... 72Monitoring-­‐Protokoll für Patienten unter Therapie mit neuen Antipsychotika .......................................................................................... 75Angststörungen ............................................................................................................................................................... 76Klinische Relevanz der Angststörungen ...................................................................................................................................................... 76Kennzeichen von Angstkranken .................................................................................................................................................................. 76Diagnostisches und differentialdiagnostisches Vorgehen bei vorliegenden Angstsymptomen .................................................................. 76Diagnostischer Entscheidungsprozess bei Angstzuständen (Berger) .......................................................................................................... 76Diagnostische Klassifikation der Angststörungen nach ICD-10.................................................................................................................... 76Kennzeichen Phobischer Ängste ............................................................................................................................................................. 77Verena KaiserSeite ii