Behinderung und Ausweis - Landschaftsverband Rheinland

GdS aus Vergleichen mit dem GdS beiGliedmaßenverlusten, peripherenLähmungen und anderen Funktionseinbußender Gliedmaßen abzuleiten.vollständige Lähmung von Arm undBein (Hemiplegie) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100Parkinson-Syndromein- oder beidseitig, geringe Störungder Bewegungsabläufe, keine Gleichgewichtsstörung,geringe Verlangsamung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30–40deutliche Störung der Bewegungsabläufe,Gleichgewichtsstörungen, Unsicherheitbeim Umdrehen, stärkereVerlangsamung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50–70schwere Störung der Bewegungsabläufebis zur Immobilität . . . . . . . . . . . . . . . . . 80–100Andere extrapyramidale Syndrome – auch mit Hyperkinesen– sind analog nach Art und Umfang der gestörtenBewegungsabläufe und der Möglichkeit ihrer Unterdrückungzu bewerten; bei lokalisierten Störungen (zumBeispiel Torticollis spasmodicus) sind niedrigere GdS alsbei generalisierten (zum Beispiel choreatische Syndrome)in Betracht zu ziehen.Epileptische Anfälleje nach Art, Schwere, Häufigkeit und tageszeitlicher Verteilungsehr selten (generalisierte [große]und komplex-fokale Anfälle mit Pausenvon mehr als einem Jahr; kleineund einfach-fokale Anfälle mit Pausenvon Monaten) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40selten (generalisierte [große] undkomplex-fokale Anfälle mit Pausenvon Monaten; kleine und einfachfokaleAnfälle mit Pausen von Wochen). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50–60mittlere Häufigkeit(generalisierte [große] und komplexfokaleAnfälle mit Pausen von Wochen;kleine und einfach-fokale Anfällemit Pausen von Tagen) . . . . . . . . . . . . . . . . . 60–80häufig(generalisierte [große] oder komplexfokaleAnfälle wöchentlich oder Serienvon generalisierten Krampfanfällen,von fokal betonten oder von multifokalenAnfällen; kleine und ein -fach-fokale Anfälle täglich) . . . . . . . . . . . . . . . 90–100nach drei Jahren Anfallsfreiheit beiweiterer Notwendigkeit antikonvulsiverBehandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30Ein Anfallsleiden gilt als abgeklungen, wenn ohne Medikationdrei Jahre Anfallsfreiheit besteht. Ohne nachgewiesenenHirnschaden ist dann kein GdS mehr anzunehmen.3.2 NarkolepsieJe nach Häufigkeit, Ausprägung und Kombination derSymptome (Tagesschläfrigkeit, Schlafattacken, Kataplexien,automatisches Verhalten im Rahmen von Ermüdungserscheinungen,Schlaflähmungen – häufig verbundenmit hypnagogen Halluzinationen) ist im Allgemeinenein GdS von 50 bis 80 anzusetzen.3.3 HirntumorenDer GdS von Hirntumoren ist vor allem von der Art undDignität und von der Ausdehnung und Lokalisation mitihren Auswirkungen abhängig.Nach der Entfernung gutartiger Tumoren (zum BeispielMeningeom, Neurinom) richtet sich der GdS allein nachdem verbliebenen Schaden.Bei Tumoren wie Oligodendrogliom, Ependymom, AstrozytomII ist der GdS, wenn eine vollständige Tumorentfernungnicht gesichert ist, nicht niedriger als 50 anzusetzen.Bei malignen Tumoren (zum Beispiel Astrozytom III, Glioblastom,Medulloblastom) ist der GdS mit wenigstens80 zu bewerten.Das Abwarten einer Heilungsbewährung (von fünf Jahren)kommt in der Regel nur nach der Entfernung einesmalignen Kleinhirntumors des Kindesalters (zum BeispielMedulloblastom) in Betracht. Der GdS beträgt währenddieser Zeit (im Frühstadium) bei geringer Leistungsbeeinträchtigung50.3.4 Beeinträchtigungen der geistigen Leistungsfähigkeitim Kindes- und JugendalterDie GdS-Beurteilung der Beeinträchtigungen der geistigenEntwicklung darf nicht allein vom Ausmaß der Intelligenzminderungund von diesbezüglichen Testergebnissenausgehen, die immer nur Teile der Behinderung zueinem bestimmten Zeitpunkt erfassen können. Danebenmuss stets auch die Persönlichkeitsentwicklung auf affektivemund emotionalem Gebiet, wie auch im Bereichdes Antriebs und der Prägung durch die Umwelt mit allenAuswirkungen auf die sozialen Einordnungsmöglichkeitenberücksichtigt werden.3.4.1 Entwicklungsstörungen im KleinkindesalterDie Beurteilung setzt eine standardisierte Befunderhebungmit Durchführung geeigneter Testverfahren voraus(Nachuntersuchung mit Beginn der Schulpflicht).Umschriebene Entwicklungsstörungen in den BereichenMotorik, Sprache oder Wahrnehmung und Aufmerksamkeitleicht, ohne wesentliche Beeinträchtigungder Gesamtentwicklung . . . . . . . . . . . . . . . 0–10106