Behinderung und Ausweis - Landschaftsverband Rheinland

7.2 Schwere Funktionsstörung derZunge durch Gewebsverlust, narbigeFixierung oder Lähmung je nach Umfangund Artikulationsstörung . . . . . . . . . . . . . . . 30–50Behinderung der Mundöffnung (Schneidekantendistanzzwischen 5 und 25mm) mit deutlicher Auswirkungauf die Nahrungsaufnahme . . . . . . . . . . . . . . . . . 20–40Kieferklemme mit Notwendigkeit derAufnahme flüssiger oder passierterNahrung und entsprechenden Sprechstörungen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 507.3 Verlust eines Teiles des Unterkiefers mit schlafferPseudarthroseohne wesentliche Beeinträchtigungder Kaufunktion und Artikulation . . . . . . . . . . . . 0–10mit erheblicher Beeinträchtigung derKaufunktion und Artikulation . . . . . . . . . . . . . . 20–50Verlust eines Teiles des Oberkiefersohne wesentliche kosmetische undfunktionelle Beeinträchtigung . . . . . . . . . . . . . . . 0–10mit entstellender Wirkung, wesentlicherBeeinträchtigung der NasenundNebenhöhlen (Borkenbildung,ständige Sekretion) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20–407.4 Umfassender Zahnverlust über ½Jahr hinaus prothetisch nur unzureichendzu versorgen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10–20Verlust erheblicher Teile des Alveolarfortsatzesmit wesentlicher, prothetischnicht voll ausgleichbarer Funktionsbehinderung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207.5 Ausgedehnter Defekt des Gaumensmit gut sitzender Defektprothese . . . . . . . . . . . . . . . . 30Verlust des Gaumens ohne Korrekturmöglichkeitdurch geeignete Prothese(Störung der Nahrungsaufnahme) . . . . . . . . . . . . . . . 507.6 Lippen-, Kiefer-, Gaumen- und Segelspalten bei Kindern,bis zum Abschluss der BehandlungIsolierte voll ausgebildete Lippenspalte(ein- oder beidseitig)bis zum Abschluss der Behandlung(in der Regel ein Jahr nach der Operation)je nach Trinkstörung, Beeinträchtigungder mimischen Muskulaturund Störung der Lautbildung . . . . . . . . . . . . 30–50Lippen-Kieferspaltebis zum Abschluss der Erstbehandlung(in der Regel ein Jahr nach derOperation) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60–70bis zum Verschluss der Kieferspalte . . . . . . . . . . . . 50Lippen-Kiefer-Gaumenspaltebis zum Abschluss der Erstbehandlung(in der Regel ein Jahr nach derOperation) unter Mitberücksichtigungder regelhaft damit verbundenen Hörstörung(Tubenfehlbelüftung) und derStörung der Nasenatmung . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100bis zum Verschluss der Kieferspalte . . . . . . . . . . . . 50Komplette Gaumen- und Segelspalteohne Kieferspaltewegen der bis zum Abschluss derErstbehandlung (in der Regel ein Jahrnach der Operation) bestehenden mitder Lippen-Kiefer-Gaumenspalte vergleichbarenAuswirkungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100Isolierte Segelspalte, submuköseGaumenspalte bis zum Abschluss derBehandlung je nach Ausmaß der Artikulationsstörung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0–30Ausgeprägte Hörstörungen sind gegebenenfalls zusätzlichzu berücksichtigen.Nach Abschluss der Behandlung richtet sich der GdSimmer nach der verbliebenen Gesundheitsstörung.7.7 Schluckstörungenohne wesentliche Behinderung derNahrungsaufnahme je nach Beschwerden. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0–10mit erheblicher Behinderung der Nahrungsaufnahmeje nach Auswirkung(Einschränkung der Kostform, verlängerteEssdauer) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20–40mit häufiger Aspiration und erheblicherBeeinträchtigung des KräfteundErnährungs zustandes . . . . . . . . . . . . . . . . 50–707.8 Verlust des Kehlkopfesbei guter Ersatzstimme und ohne Begleiterscheinungen,unter Mitberücksichtigungder Beeinträchtigung derkörperlichen Leistungsfähigkeit (fehlendeBauchpresse) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70in allen anderen Fällen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80Anhaltende schwere Bronchitiden und Beeinträchtigungendurch Nervenlähmungen im Hals- und Schulterbereichsind zusätzlich zu berücksichtigen.Bei Verlust des Kehlkopfes wegen einesmalignen Tumors ist in den ersten fünfJahren eine Heilungsbewährung abzuwarten;GdB beziehungsweise GdSwährend dieser Zeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100Teilverlust des Kehlkopfesje nach Sprechfähigkeit und Beeinträchtigungder körperlichen Leis -tungsfähigkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20–50114