Behinderung und Ausweis - Landschaftsverband Rheinland

§ 35 Absatz 1 des Bundesversorgungsgesetzes (Versorgungsmedizin-Verordnung– VersMedV) veröffentlicht worden (siehe Anlage C). Die Verordnung ist am 1. Januar2009 in Kraft getreten. Die vom Bundesministerium für Arbeit und Sozialesherausgegebenen Anhaltspunkte für die ärztliche Gutachtertätigkeit im sozialenEntschädigungsrecht und nach dem Schwerbehindertenrecht (Teil 2 SGB IX), Ausgabe2008 (AHP 2008) finden grundsätzlich keine Anwendung mehr.Bei der Ermittlung eines Gesamt-GdB für alle Beeinträchtigungen dürfen die einzelnenGdB-Werte nicht addiert werden. Maßgebend sind die Auswirkungen dereinzelnen Beeinträchtigungen in ihrer Gesamtheit unter Berücksichtigung ihrerwechselseitigen Beziehungen zueinander.Dabei ist zu beachten, inwieweit die Auswirkungen der einzelnen Beeinträchtigungen voneinanderunabhängig sind und damit ganz verschiedene Bereiche im Ablauf des täglichenLebens betreffen.Beispiel: Beim Zusammentreffen eines insulinpflichtigen Diabetes (Abhängigkeitvon Injektions- und Diäteinnahmeterminen) mit einer Hörbehinderung undeiner Gehbehinderung ist der behinderte Mensch in drei verschiedenen Bereichendes täglichen Lebens betroffen, wobei jeder Bereich, der Schwere dereinzelnen Gesundheitsstörung entsprechend, bei der Gesamt-Beurteilung zubeachten ist. ob sich eine Beeinträchtigung auf eine andere besonders nachhaltig auswirkt.Dies ist vor allem der Fall, wenn Beeinträchtigungen an paarigen Gliedmaßenoder Organen – also zum Beispiel an beiden Armen oder beiden Beinen oderbeiden Nieren oder beiden Augen – vorliegen. inwieweit sich die Auswirkungen der Beeinträchtigungen überschneiden.Beispiel: Neben einem Herzschaden mit schwerer Leistungsbeeinträchtigungliegen ein Lungenemphysem und ein leichter Schaden an einem Fuß vor. DieGehfähigkeit und gesamte Leistungsfähigkeit wird schon durch den Herzschadensehr eingeschränkt, sodass sich die anderen beiden Gesundheitsschädennur noch wenig auswirken können. dass das Ausmaß einer Beeinträchtigung durch hinzutretende Gesundheitsstörungenoft gar nicht verstärkt wird.Beispiel: Peronäuslähmung und Versteifung des Fußgelenks in günstiger Stellungan demselben Bein.Keine Additionvon GdB‘sBeispieleLeichtere Gesundheitsstörungen mit einem Behinderungsgrad von weniger als20 können nur im Rahmen des Gesamt-GdB berücksichtigt werden.Bei der Beurteilung des Gesamt-GdB wird in der Regel von der Behinderung ausgegangen,die den höchsten Einzel-Grad der Behinderung bedingt. Dann wird imHinblick auf alle weiteren Behinderungen geprüft, ob und inwieweit hierdurch dasAusmaß der Behinderung größer wird, ob also wegen der weiteren Behinderungendem ersten GdB zehn oder mehr Punkte hinzuzufügen sind, um der Gesamtbehinderunggerecht zu werden.Gesamt-GdBDie Versorgungsmedizin-Verordnung (VersMedV) weist ausdrücklich darauf hin,dass Rechenmethoden für die Bildung des Gesamtgrades der Behinderung ungeeignetsind. Das hat auch das Bundessozialgericht bestätigt. Daher kann es nureine annähernd unverbindliche Orientierungshilfe sein, wenn Schwerbehin-39