Behinderung und Ausweis - Landschaftsverband Rheinland

9.2.1 Arterielle Verschlusskrankheiten,Arterienverschlüsse an den Beinen(auch nach rekanalisierenden Maßnahmen)mit ausreichender Restdurchblutung,Pulsausfall ohne Beschwerden odermit geringen Beschwerden (Missempfindungenin Wade und Fuß bei raschemGehen) ein- oder beidseitig . . . . . . . . . . 0–10mit eingeschränkter Restdurchblutung(Claudicatio intermittens) StadiumII Schmerzen ein- oder beidseitig nachGehen einer Wegstrecke in der Ebenevon mehr als 500 m . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20Schmerzen ein- oder beidseitig nachGehen einer Wegstrecke in der Ebenevon 100 bis 500 m . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30–40Schmerzen ein- oder beidseitig nachGehen einer Wegstrecke in der Ebenevon 50 bis 100 m . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50–60Schmerzen ein- oder beidseitig nachGehen einer Wegstrecke in der Ebenevon weniger als 50 m ohne Ruheschmerz. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70–80Schmerzen nach Gehen einer Wegstreckeunter 50 m mit Ruheschmerz (StadiumIII) einschließlich trophischer Störungen(Stadium IV )einseitig . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80beidseitig . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90–100Apparative Messmethoden (zum Beispiel Dopplerdruck)können nur eine allgemeine Orientierung über denSchweregrad abgeben.Bei Arterienverschlüssen an den Armen wird der GdSebenfalls durch das Ausmaß der Beschwerden undFunktionseinschränkungen – im Vergleich mit anderenSchäden an den Armen – bestimmt.9.2. Nach größeren gefäßchirurgischen Eingriffen (zumBeispiel Prothesenimplantation) mit vollständiger KompensationeinschließlichDauerbehandlung mit Antikoagulantien . . . . . . . . . . . 20Arteriovenöse FistelnDer GdS richtet sich nach den hämodynamischenAuswirkungen am Herzenund/oder in der Peripherie.Aneurysmen (je nach Sitz und Größe)ohne lokale Funktionsstörung und ohneEinschränkung der Belastbarkeit . . . . . . . . . . 0–10ohne oder mit nur geringer lokalerFunktionsstörung mit Einschränkungder Belastbarkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20–40große Aneurysmen . . . . . . . . . . . . . . . . wenigstens 50Hierzu gehören immer die dissezierenden Aneurysmender Aorta und die großen Aneurysmen der Aorta abdominalisund der großen Beckenarterien.9.2.3 Unkomplizierte Krampfadern . . . . . . . . . . . . . . . 0Chronisch-venöse Insuffizienz (zumBeispiel bei Krampfadern), postthrombotischesSyndrom ein- oder beidseitigmit geringem belastungsabhängigemÖdem, nicht ulzerösen Hautveränderungen,ohne wesentliche Stauungsbeschwerden. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0–10mit erheblicher Ödembildung, häufig(mehrmals im Jahr) rezidivierendenEntzündungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20–30mit chronischen rezidivierenden Geschwüren,je nach Ausdehnung und Häufigkeit(einschließlich arthrogenes Stauungssyndrom).. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30–50Lymphödeman einer Gliedmaße ohne wesentlicheFunktionsbe-hinderung, Erforderniseiner Kompressionsbandage . . . . . . . . . . . . . . . 0–10mit stärkerer Umfangsvermehrung(mehr als 3 cm) je nach Funktionseinschränkung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20–40mit erheblicher Beeinträchtigung derGebrauchsfähigkeit der betroffenenGliedmaße, je nach Ausmaß . . . . . . . . . . . . . . 50–70bei Gebrauchsunfähigkeit der ganzenGliedmaße . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80Entstellungen bei sehr ausgeprägten Formen sind gegebenenfallszusätzlich zu berücksichtigen.9.3 Hypertonie (Bluthochdruck)leichte Formkeine oder geringe Leistungsbeeinträchtigung(höchstens leichte Augenhintergrundveränderungen). . . . . . . . . . . . . . . . 0–10mittelschwere Formmit Organbeteiligung leichten bis mittlerenGrades (Augenhintergrundveränderungen– Fundus hypertonicusI–II – und/oder Linkshypertrophie desHerzens und/oder Proteinurie), diastolischerBlutdruck mehrfach über 100mm Hg trotz Behandlung, je nachLeistungsbeeinträchtigung . . . . . . . . . . . . . . . . 20–40schwere Formmit Beteiligung mehrerer Organe(schwere Augenhintergrundveränderungenund Beeinträchtigung derHerzfunktion, der Nierenfunktion und/118