Biomechanische Untersuchungen an thermoplastisch geformten ...

Diskussion 77Bumps im Bereich der Suprawölbung wird eine Anhebung der Schiene ungehindert möglichsein, da der Durchmesser des Zahnes sich inzisalwärts verkleinert und so die Schiene nichtdurch Unterschnitte oder ähnliches auf der Zahnreihe gehalten wird. In der orthodontischenTherapie ist aber häufig ein Angriffspunkt der Kraft erwünscht, der möglichst nahe amWiderstandszentrum liegt. In diesem Fall würde der Bump unterhalb des prothetischenÄquators platziert werden und damit in einem unter sich gehenden Bereich des Zahnes liegen.Eine Anhebung der Schiene im Bereich des zu bewegenden Zahnes würde womöglich durchVerklemmung des Bumps unterhalb des prothetischen Äquators unterbunden werden. Damitwürde der zweite Mechanismus zur Krafterzeugung im oben beschriebenen Sinne nicht zurGeltung kommen. Wahrscheinlich würde es hier bei der Kräftezerlegung wie in Abbildung 37(rechter Zahn) bleiben und eine extrusive Kraft F z entstehen. Zu klären wäre weiter, ob sichdurch das Ausbleiben des Abhebens der Schiene der erste Mechanismus zur Krafterzeugung(Rückstellkraft des Bumps) vergrößert, weil die damit verbundene Verringerung dereffektiven Aufdehnung der Schienenwand nicht mehr stattfindet. Zur Klärung dieser Fragesind noch weitere Untersuchungen nötig.Die Ergebnisse der vorliegenden Studie haben gezeigt, dass die Größe der durch die Schienegenerierten Kräfte in Abhängigkeit von der Bumpposition variiert. Vor diesem Hintergrundgilt es bei der orthodontischen Therapie zu bedenken, dass sich nicht nur innerhalb einerDentition die Morphologie der Zähne deutlich voneinander unterscheidet (Lehmann undHellwig 2002), sondern auch große interindividuelle Unterschiede bezüglich der Form -insbesondere bei den maxillären Schneidezähnen - bestehen (Goose 1956). Trotz identischerBumppositionen kann also die Größe der durch die Schienen generierten Kräfte variieren.6.2.6. Einfluss der Bumpzangenform auf die auftretenden KräfteDie Bumps wurden mit speziellen Zangen nach Hilliard (Hilliard und Sheridan 2000,Sheridan et al. 2003) erzeugt. Für thermoplastisch geformte Schienen werden zurBumpherstellung 11 unterschiedliche Zangen angeboten. Für die Bewegung vonOberkieferzähnen bietet der Hersteller zwei Zangen an (Maxillary Thermoplier OK groß undMaxillary Thermoplier OK klein, Dentsply GAC, Gräfelfing, Deutschland). Die genanntenZangen unterscheiden sich u. a. durch eine unterschiedliche Breite des Zangenkopfes. In dervorliegenden Studie wurde ein Oberkieferfrontzahn bewegt. Zur Bumpherstellung wurdesowohl die Maxillary Thermoplier OK groß („dicke Bumpzange“) als auch die MaxillaryThermoplier OK klein („dünne Bumpzange“) verwendet. Ziel der vorliegenden Studie ist es