2007-02

Es war ein ziemlicher Skandal, als einzelnen Ärzte Mitte
der 70er-Jahre betrügerische Abrechnungen nachgewiesen
werden konnten. Die Ärzte hatten eine Bezahlung angeblich
erbrachter Leistungen gefordert. Damals habe ich meine
Krankenkasse um Kopien der mich betreffenden Arztrechnungen
gebeten. Die Reaktion des zuständigen Sachbearbeiters
verstehe ich zwar immer
noch nicht („Dadurch würde nur
das Vertrauensverhältnis zwischen
Arzt und Patient gestört“),
habe aber inzwischen begriffen,
dass meine Frage ebenso naiv
war wie die Antwort. Denn 1.
kann ein Patient im herkömmlichen Abrechnungssystem
nichts prüfen und 2. spielt das Patient-Arzt-Verhältnis in
unserem Gesundheitssystem sowieso nur eine untergeordnete
Rolle.
Aber jetzt stehen wir am Beginn einer neuen Welt; mit
der geplanten Einführung der elektronischen Gesundheitskarte
(eGK) sind große Versprechen verbunden. Die eGK
folgt der 1994/95 eingeführten Krankenversicherungskarte,
die heute von 90 % der Bevölkerung benutzt wird. In
einem ersten Schritt, ab Juni 2007, soll die Möglichkeit geschaffen
werden, alle „administrativen“ Daten eines Menschen
auf seiner eGK zu speichern, als da sind: Alter, Name,
Anschrift, Krankenkasse, Geburtsdatum, Geschlecht,
Passbild usw. Gleichzeitig ist mit der eGK die Möglichkeit
gegeben, auf ein Computernetzwerk zurückzugreifen. Ziel
ist es, rund 80 Mio. gesetzlich und privat Versicherte mit
neuen Chipkarten auszustatten und etwa 123.000 Arztpraxen,
21.500 Apotheken, 2.200 Krankenhäuser und 300
Krankenkassen miteinander zu vernetzen.
Das alles beeinträchtigt noch niemanden – abgesehen davon,
dass die Verwendung digitalisierter Passbilder äußerst
bedenkliche Möglichkeiten der Überwachung zulässt.
Gesundheitspolitik
Risiken und Nebenwirkungen
Werden Computerexperten zu
Agenten im Gesundheitswesen?
Hier geht es um die Finanzierung der Karten, der Lesegeräte
und der technischen Infrastruktur in den Arztpraxen
und Krankenhäusern. Alle Vorgänge müssen elektronisch
signiert werden, wodurch zusätzliche Kosten entstehen.
Das Bundesgesundheitsministerium erwartet, dass die
Kosten im Wesentlichen von Ärzten,
Apothekern und Krankenkassen aufgebracht
werden. Allerdings könnte
dies zu einer Beitragssatzsteigerung
führen.
Es bleibt unklar, wer alles Zugang
zu den gespeicherten Daten hat bzw. ob der unberechtigte
Zugriff verhindert werden kann. Das Interesse
daran ist jedenfalls groß. Werden Computerexperten zu den
eigentlichen Agenten im Gesundheitswesen? Kann ich als
Bürger und Patient verhindern, dass ich einen gläsernen
„Datenkörper“ habe? Im Blick auf die Strukturen unseres
Gesundheitswesens sind gewisse Ängste begründet. Diese
Einschätzung wird von vielen Ärzten geteilt. Sie sehen in
der eGK weniger das Hilfsmitteln, sondern vor allem den
Versuch der mächtigen Gesundheitsverbände, die Patienten
und Heilberufler einer Doppelkontrolle zu unterwerfen.
Erich Kerkhoff
Kritisch ist ein zweiter Schritt zu sehen. Dann werden
elektronische Rezepte auf der Karte gespeichert und außerdem
sollen die Menschen in Deutschland überzeugt
werden, sensible Daten auf ihrer eGK speichern zu lassen.
Den Vorstellungen des Gesundheitsministeriums zufolge
können auf diese Weise Kosten in Milliardenhöhe eingespart
werden. Beispielsweise durch das Speichern von
Untersuchungsdaten, um überflüssige Doppeldiagnosen zu
vermeiden. Oder durch das elektronische Rezept und den
elektronischen Arztbrief.
Die geschätzten Gesamtkosten des Projekts „Einführung
einer Gesundheitskarte“ liegen zwischen 1,4 und 1,7
Mrd. Euro. Doch es gibt bereits Mahnungen, dass die Einführung
eher 4 bis 7 Mrd. Euro verschlingen wird. Also
ein Fünffaches. Zudem sollen die Betriebskosten bereits
im ersten Jahr zwischen 120 und 150 Mio. Euro betragen.
Wir bieten Ihnen
ein sicheres Zuhause.
Das Kursana Domizil verbindet anspruchsvollen Wohnkomfort mit
modernsten Pflegemethoden, die durch umfangreiche Therapiemaßnahmen
ergänzt werden. Wir bieten Ihnen ein sicheres und liebevolles
Zuhause mit individueller Betreuung. Unser erfahrenes
Betreuerteam ist Tag und Nacht für Sie da.
■ Stationäre Langzeitpflege
■ Kurzzeit- und Urlaubspflege
DOMIZIL
Theodor-Keßler-Haus
Am Witschert 10, 57072 Siegen
Telefon 02 71 . 31 75 - 0
Telefax 02 71 . 31 75 - 500
www.kursana.de
Mein sicheres Zuhause.
durchblick 2/2007 19