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Cuadro 9.7 Prevalencia de diarrea Porcentaje de niñas y niños menores de cinco años de edad con diarrea y diarrea con sangre durante las dos semanas anteriores a la encuesta, según características seleccionadas, Perú 2009. Diarrea en las últimas dos semanas Características seleccionadas Diarrea 1/ Incluye red pública, pozo en la casa, manantial y agua de lluvia. 2/ Incluye conectado a red pública y letrina mejorada ventilada. 198 Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2009 Diarrea con sangre Número de niñas y niños Edad en meses Menos de 6 meses 10,4 0,6 809 6-11 21,9 1,7 1 016 12-23 22,7 2,3 1 809 24-35 14,2 1,5 1 691 36-47 9,8 1,2 1 759 48-59 Sexo 7,1 0,6 2 005 Hombre 14,4 1,5 4 705 Mujer Área de residencia 13,6 1,2 4 383 Urbana 14,0 1,0 5 880 Rural Departamento 13,9 2,0 3 208 Amazonas 20,3 2,2 154 Ancash 11,0 1,1 381 Apurímac 14,5 0,7 168 Arequipa 8,2 0,4 300 Ayacucho 13,9 1,6 248 Cajamarca 10,9 0,7 547 Cusco 10,5 1,3 356 Huancavelica 8,0 1,7 216 Huánuco 15,4 1,9 301 Ica 15,4 2,5 229 Junín 15,8 2,1 443 La Libertad 7,1 0,3 519 Lambayeque 12,6 2,8 267 Lima 14,3 0,7 2 589 Loreto 27,5 4,7 456 Madre de Dios 20,0 2,2 48 Moquegua 12,2 0,7 59 Pasco 20,6 4,5 106 Piura 12,8 0,9 567 Puno 13,4 1,1 483 San Martín 22,0 1,3 286 Tacna 10,7 1,0 103 Tumbes 6,7 0,5 78 Ucayali Región natural 14,8 1,9 187 Lima Metropolitana 14,1 0,6 2 272 Resto Costa 12,2 1,2 1 948 Sierra 11,4 1,1 3 423 Selva Nivel de educación de la madre 22,5 3,2 1 446 Sin educación 11,4 1,9 339 Primaria 15,1 1,7 2 802 Secundaria 15,2 1,3 3 893 Superior Fuente de agua para beber 10,7 0,8 2 054 Mejorada 1/ 13,1 1,1 7 642 No mejorada Servicio sanitario 18,6 2,8 1 447 Mejorada, no compartida 2/ 12,2 0,9 4 245 No mejorada o compartida Quintil de riqueza 15,6 1,7 4 844 Quintil inferior 14,2 2,0 2 214 Segundo quintil 15,6 1,7 2 112 Quintil intermedio 15,0 1,2 1 920 Cuarto quintil 12,7 0,7 1 588 Quintil superior 10,9 0,5 1 255 Total 2009 14,0 1,3 9 088 Total 2000 Nota: No se considera 4 casos sin información nd= No disponible 15,4 nd 11 754
Tratamiento de la diarrea Cuadro 9.8 • Un 42,0 por ciento de niñas y niños con diarrea fue llevado a un proveedor de salud, lo que representa un incremento de 3,5 puntos porcentuales respecto a la ENDES 2000 (38,5 por ciento). No existen diferencias muy marcadas, excepto por un mayor porcentaje entre niñas y niños cuya madre tiene educación superior (53,4 por ciento), que tienen 6-11 meses de edad (48,0 por ciento), entre las niñas y los niños con diarrea con sangre (55,4 por ciento), que viven en área rural (44,2 por ciento) o que están en el quintil superior de riqueza (55,1 por ciento). En los departamentos, los más altos porcentajes, se ubicaron en Pasco e Ica (56,4 y 52,4 por ciento, respectivamente). Por otro lado, bajos porcentajes de contacto con proveedor se encontraron en Junín (24,2 por ciento), Tacna (31,7 por ciento) y Puno (32,1 por ciento). • El uso de paquetes de Sales de Rehidratación Oral (SRO) fue usado por el 32,0 por ciento de niñas y niños con diarrea (ha subido desde la ENDES 2000, que fue 21,9 por ciento). Continúan encontrándose diferencias apreciables por características de las mujeres: las mujeres en el quintil superior usan tres veces más los paquetes, comparado con las del quintil inferior de riqueza (61,2 frente a 20,4 por ciento); que contrastan con la proporción de uso entre niñas y niños de 6 a más meses, la misma que va del 38,7 por ciento (12 -23 meses) a 24,3 por ciento (6 – 11 meses). En cuanto a departamentos, usan los sobres en proporciones muy bajas en Puno (7,6 por ciento), Cusco (12,1 por ciento) y Cajamarca y Junín (15,0 por ciento, cada una) o la Sierra en general (16,9 por ciento), en comparación con usos muchos mayores como en Tumbes (63,5 por ciento), Ica (49,0 por ciento), Lambayeque, (47,3 por ciento) o Lima Metropolitana (43,6 por ciento). Eso indica diferencias marcadas en acceso como en comercialización o distribución de los productos. • A pesar de los aumentos en el uso de SRO, la Solución Casera (SC) se sigue empleando en 10,8 por ciento de casos, pero en menor proporción respecto a lo observado en la ENDES 2000 (20,9 por ciento). No hay diferencias muy marcadas, especialmente entre área urbana y rural, pero sí hay escaso uso entre mujeres con un niño o una niña menor de seis meses de edad (5,4 por ciento), en La Libertad (4,2 por ciento), Moquegua y Puno (5,0 y 5,1 por ciento, respectivamente), comparado con altos usos como en Cusco o Huancavelica (17,4 y 16,1 por ciento, respectivamente). • Algo más de la mitad de niñas y niños con diarrea reciben un aumento de líquido (52,6 por ciento), es un poco menor a lo encontrado en la ENDES 2000 (54,5 por ciento). Sólo entre niñas y niños menores de seiseses se encuentra una menor proporción con esta práctica (20,2 por ciento), comparado con altos porcentajes en Tumbes (84,9 por ciento) y Tacna (70,0 por ciento). Asimismo, más madres dan un aumento de líquido en el quintil superior que en el inferior (67,6 frente a 39,6 por ciento), si tienen educación superior comparado con las que tienen educación primaria (59,5 frente a 44,5 por ciento). • Con respecto a “otros tratamientos” (no aconsejados excepto antibióticos para diarreas sanguinolentas o solución endovenosa para deshidratación severa), se encuentra todavía difundida la práctica de remedios caseros, los que se dieron en 27,4 por ciento de casos de diarrea, y especialmente entre mujeres sin educación (28,2 por ciento) o en lugares como Pasco (51,2 por ciento) y Puno (50,4 por ciento). Tales prácticas pueden reflejar costumbres culturales arraigadas. Antibióticos se dan en más de dos de cada diez casos de diarrea, lo que es excesivo considerando que sólo debería darse aproximadamente en uno de cada cincuenta casos. Tal exceso se dio en mayores proporciones en Lambayeque (40,3 por ciento), Amazonas (36,5 por ciento), Piura (35,6 por ciento) y Tumbes (35,4 por ciento). El siguiente medicamento de uso común es el jarabe para la diarrea (18,6 por ciento). Su uso parece tener gran acogida en Pasco (33,1 por ciento) y Huánuco (31,8 por ciento). • En forma correspondiente, el porcentaje de madres que admiten no haber dado ningún tratamiento se mantiene en niveles bajos (16,2 por ciento), sin embargo, se ha incrementado en 2,7 puntos porcentuales comparado con la ENDES 2000 (13,5 por ciento). Salud infantil 199
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