Perú Encuesta Demográfica y de Salud Familiar ... - Measure DHS

1A ANOTE LA HORA DE INICIO
Nº
OR-
DEN
RESIDENTES
HABITUALES Y
VISITANTES
SECCIÓN 1. LISTADO DEL HOGAR
RELACIÓN CON EL
JEFE DEL HOGAR
HORA.....................................................................
MINUTOS...............................................................
Ahora me gustaría tener alguna información sobre las personas que habitualmente viven en su hogar
o que se alojan ahora con usted.
LUGAR DE
RESIDENCIA
Dígame por favor ¿Cuál es la relación ¿Vive ¿Durmió ¿Es ¿Cuántos PERSONAS CIRCULE CIRCULE
el nombre de las de parentesco de (NOMBRE) (NOMBRE) (NOMBRE) años DE 12 AÑOS EL EL
personas que (NOMBRE) con el habitual- aquí hombre cumpli- Y MAS NÚMERO NÚMERO
habitualmente Jefe del Hogar? mente anoche? o
dos
DE DE
viven en su hogar aquí?
mujer? tiene? ¿Cuál es su ORDEN ORDEN
y de los visitantes 01 JEFE estado DE LAS DE LOS
que pasaron la 02 ESPOSA / ESPOSO civil o MUJERES NIÑOS
noche anterior 03 HIJO / HIJA conyugal? DE MENORES
aquí, empezando 04 YERNO / NUERA 15 A 49 DE 6
por el Jefe del Hogar 05 NIETO / NIETA ANOTE 1 Conviviente AÑOS AÑOS
06 PADRE / MADRE "00" 2 Casado(a)
07 SUEGRO / SUEGRA PARA 3 Viudo(a)
08 HERMANO / HERMANA MENOR 4 Divorciado(a)
09 OTRO FAMILIAR DE UN 5 Separado(a)
10 HIJO ADOPTADO /
HIJO DE CRIANZA
11 SIN PARENTESCO
12 EMPLEADA DOMÉSTICA
AÑO 6 Soltero(a)
(1) (2) (3)
(4) (5) (6) (7)
(8)
(9) (10)
SI NO SI NO H M EN AÑOS
01 0 1 1 2 1 2 1 2 01 01
02 1 2 1 2 1 2 01 02 02
03 1 2 1 2 1 2 02 03 03
04 1 2 1 2 1 2 03 04 04
05 1 2 1 2 1 2 04 05 05
06 1 2 1 2 1 2 05 06 06
07 1 2 1 2 1 2 06 07 07
08 1 2 1 2 1 2 07 08 08
09 1 2 1 2 1 2 08 09 09
10 1 2 1 2 1 2 9 10 10
11 1 2 1 2 1 2 10 11 11
12 1 2 1 2 1 2 11 12 12
13 1 2 1 2 1 2 12 13 13
14 1 2 1 2 1 2 13 14 14
15 1 2 1 2 1 2 14 15 15
SEXO
Sólo para estar segura que tengo una lista completa
1. ¿Hay otras personas como niños o bebés que tal vez
no hemos listado?
2. ¿Hay otras personas que no son familiares, como
SI
ANOTE A CADA UNO
EN EL LISTADO NO
empleados domésticos, pensionistas o amigos que
viven habitualmente aquí?
SI
ANOTE A CADA UNO
NO
EN EL LISTADO
3. ¿Tiene usted huéspedes, visitantes temporales o SI
ANOTE A CADA UNO
EN EL LISTADO
NO
alguien más que haya dormido aquí anoche?
2
EDAD
ESTADO
CIVIL
TOTAL MUJERES
15 A 49
CONTINÚA EN OTRO
CUESTIONARIO
SI 1 NO 2
ELEGIBILIDAD