Perú Encuesta Demográfica y de Salud Familiar ... - Measure DHS

El nivel requerido de hemoglobina en la sangre depende de la presión parcial de oxígeno en la atmósfera.
Como el Perú es un país donde un gran número de personas vive a alturas donde la presión de oxígeno es
reducida en comparación con la del nivel del mar, se requiere un ajuste a las mediciones de hemoglobina para
poder evaluar el estado de anemia, es decir, el nivel mínimo requerido de hemoglobina dada la disponibilidad de
oxígeno en la atmósfera. Hay dos formas de ajuste para la evaluación del estado de anemia: cambiando los
límites de los niveles mínimos de hemoglobina según la elevación sobre el nivel del mar o llevando a nivel del mar
la medición observada. Esto se hace restando de la medición el incremento que se observa en la hemoglobina
como resultado de vivir a mayores alturas. La segunda alternativa es la más utilizada para los cálculos en la
ENDES Continua 2009.
El aumento en los niveles de hemoglobina con la altura fue estudiado en Perú en 1945 por Hurtado.
También ha sido estudiado en los Estados Unidos por el Pediatric Nutrition Surveillance System (CDC/PNSS) y en
el Ecuador por Dirren y colaboradores. Los ajustes basados en estos estudios están expresados en un cuadro de
valores preparado por Hurtado o en fórmulas cuadráticas del CDC/PNSS y Dirren. Comparaciones realizadas
para la preparación de otros informes en el programa DHS muestran una gran coherencia entre las tres
variaciones de ajuste, dando confianza en el ajuste utilizado para las observaciones de la ENDES Continua 2009.
Para este informe se ha adoptado la fórmula de CDC/PNSS y Dirren. Las mediciones iniciales del nivel de
hemoglobina han sido llevadas a nivel del mar con el siguiente procedimiento:
Resultados
Nivel ajustado = nivel observado - ajuste por altura
Ajuste = -0,032*(alt) + 0,022*(alt*alt)
Donde (alt) es: [(altura en metros)/1 000]*3,3
El Cuadro 10.8.1 presenta los resultados para niñas y niños y de las mujeres se muestran en el Cuadro
10.8.2. En el Cuadro 10.8.3 se cruzan los resultados de prevalencia de anemia en niñas y niños contra los
resultados de prevalencia de anemia en madres.
Anemia en niñas y niños
Cuadros 10.8.1, 10.8.2 y 10.8.3
• El 37,2 por ciento de niñas y niños menores de cinco años padeció de anemia, proporción menor a la
observada en el año 2000 (49,6 por ciento). Por tipo, el 22,7 por ciento tuvo anemia leve, 14,2 por ciento
anemia moderada y el 0,4 por ciento anemia severa. En relación con la ENDES 2000, se observa
reducción en todos los tipos; sin embargo, la anemia moderada se redujo en forma significativa (10,7
puntos porcentuales), al pasar de 24,9 por ciento en el año 2000 a 14,2 por ciento en la ENDES Continua
2009.
• La anemia afectó al 75,2 por ciento de niñas y niños de 6 a 8 meses de edad y al 72,0 por ciento de 9 a
11 meses, siendo aún elevada en niñas y niños de 12 a 17 meses de edad (60,3 por ciento), mientras que
en los infantes de 18 a 59 meses los porcentajes fueron menores: 18 a 23 meses (49,2 por ciento), 24 a
35 meses (34,0 por ciento), 36 a 47 meses (25,6 por ciento) y de 48 a 59 meses, el porcentaje baja a
19,2 por ciento.
• Según características, el porcentaje de anemia fue mayor en niñas y niños de madres con primaria y sin
educación (42,7 y 41,9 por ciento, respectivamente), por sexo, los niños tienen mayor prevalencia de
anemia que las niñas (38,3 y 36,0 por ciento, respectivamente) y en infantes que pertenecen al quintil
inferior de riqueza (43,7 por ciento) y segundo quintil (42,5 por ciento).
• Por área de residencia, la anemia es más frecuente entre niñas y niños residentes del área rural (44,1 por
ciento), de la Sierra (46,6 por ciento). Por departamento, Cusco presenta la más alta proporción (62,1 por
ciento), seguido por Puno (53,8 por ciento), Pasco (53,0 por ciento) y Ucayali (52,2 por ciento). Los
menores porcentajes se presentaron en San Martin (22,1 por ciento) y Lambayeque (22,9 por ciento).
222 Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2009