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allá d<strong>el</strong> <strong>de</strong>sarrollo preantral temprano (Figura 6). Esta fase contrasta con estadios<br />
posteriores d<strong>el</strong> <strong>de</strong>sarrollo cuando la atresia <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> íntimamente <strong>de</strong> los cambios cíclicos<br />
en los niv<strong>el</strong>es circulantes <strong>de</strong> FSH.<br />
La fase gonadotrófico-<strong>de</strong>pendiente, se caracteriza por un crecimiento<br />
exponencial con un aumento <strong>de</strong> 160 veces la población <strong>de</strong> las células <strong>de</strong> la granulosa y<br />
estos estadios tardíos son los que <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>n absolutamente <strong>de</strong> la secreción pulsátil <strong>de</strong><br />
gonadotrofinas, en particular los folículos <strong>de</strong> mayor tamaño que necesitan <strong>el</strong> sustento <strong>de</strong><br />
estas hormonas si van a alcanzar <strong>el</strong> tamaño ovulatorio. Durante este tiempo ocurre la<br />
s<strong>el</strong>ección y dominancia folicular [48]. Mientras los folículos en crecimiento son<br />
insensibles a cambios hormonales cíclicos, los folículos “s<strong>el</strong>eccionables” son más<br />
receptivos en cuanto a estos cambios. Estos folículos son muy sensibles a la<br />
administración <strong>de</strong> gonadotropinas exógenas en cuanto a la proliferación <strong>de</strong> las células<br />
<strong>de</strong> la granulosa, la cual aumenta consi<strong>de</strong>rablemente en comparación a otros folículos en<br />
crecimiento [49] (Figura 6). El término “s<strong>el</strong>ección” fue usado por primera vez por<br />
Goodman y Hodgen [50] para indicar <strong>el</strong> ajuste final que sufre la cohorte <strong>de</strong> folículos en<br />
crecimiento y que hace que pasen a formar parte d<strong>el</strong> grupo <strong>de</strong> folículos posiblemente<br />
s<strong>el</strong>eccionables para ser ovulados.<br />
Como ya lo hemos <strong>de</strong>scripto, <strong>el</strong> proceso cíclico <strong>de</strong> la foliculogénesis ovárica se<br />
caracteriza por una notable proliferación y diferenciación <strong>de</strong> los componentes d<strong>el</strong><br />
folículo en maduración. Se presume que existe un “ajuste fino” in situ dado por la<br />
existencia <strong>de</strong> factores moduladores intraováricos, a<strong>de</strong>más d<strong>el</strong> indiscutible pap<strong>el</strong><br />
<strong>de</strong>sempeñado por las gonadotrofinas y esteroi<strong>de</strong>s gonadales que explicaría las<br />
diferencias observadas en la proporción y <strong>el</strong> grado <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> los folículos<br />
ováricos.<br />
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