Calidad de Atención en Salud - Organización Panamericana de la ...

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El papel de los profesionales cubanos
Otra de las cuestiones que incide en las prácticas referidas
a la calidad de atención es la presencia y la intervención de
los profesionales de la salud que, procedentes de Cuba trabajan
desde hace unos años en el sistema de la salud pública boliviana.
Estos médicos, que atienden y entregan gratuitamente medicación
a la población, se han incorporado gracias al acuerdo entre
el Gobierno boliviano y la cooperación cubana. Desde su inicio,
la actuación de estos profesionales en los centros y hospitales
del país no ha dejado de crear conflictos internos. La mayoría de
los profesionales bolivianos perciben la presencia de los cubanos
como “invasión y como perdida de puestos de trabajo”. Esto al
margen de sentirse desvalorizados al comprobar que se otorga
mayor consideración a los profesionales del país caribeño: “Como
mejores que los del país”. Estas relaciones interétnicas e intraprofesional
afectan la dinámica interna de los centros y hospitales de
la salud pública boliviana.
De esta presencia cubana surge, asimismo, una contradicción:
mientras el Gobierno incentiva la incorporación de pautas
culturales a los protocolos de los centros y hospitales sobre la
adecuación al parto andino, los profesionales cubanos no tan solo
no están de acuerdo en que se incorporen terapeutas tradicionales
a los centros, sino que consideran todas estas iniciativas como
“un atraso”.
Como indicaba, la práctica compartida en los centros
de salud por los profesionales de ambos países es una fuente
constante de conflictos y contradicciones ya que, en cada caso,
incorporan elementos diferentes de actuación. Mientras el personal
cubano atiende gratuitamente, el personal boliviano cobra la
consulta médica y la medicación, a pesar de que ambos trabajan
en un mismo servicio de salud público. Esta situación ha supuesto
que algunos hospitales y centros de atención primaria, a causa de
la atención y a la entrega de medicamentos sin costo por parte de