Calidad de Atención en Salud - Organización Panamericana de la ...

Calidad de Atención en Salud
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condiciones de clase social y son parte de las mismas relaciones
étnicas; aunque sus relaciones dentro de los servicios de salud
se establezcan a través de relaciones de poder (que, sin duda,
involucran el conocimiento). Estas relaciones son las que generan
que las prácticas laborales del personal sanitario no sean las
deseables a la hora de ofrecer una buena calidad de atención.
La semejanza de los sujetos sociales hace que, en
la consulta médica, se agudice la necesidad de evidenciar la
diferencia con el paciente. Esto, con frecuencia, implica una
situación de maltrato. Las posiciones de poder de los miembros
de los grupos étnicos aparecen como manifestaciones de la
identidad étnica (Bartolomé, 1997). Así, se establecen, entre el
personal sanitario y el paciente, relaciones jerárquicas que van
a estar representadas por las relaciones de identidad mestiza/
indígena.
La identidad étnica posee como esencia la noción de
identidad contrastiva; que implica la noción del nosotros frente a
los otros (Cardoso, 1992). Trasladado al campo de las relaciones
entre el personal sanitario/paciente, vemos que la identidad se
afirma negando otra identidad. En el caso del personal sanitario
una gran parte niega su condición indígena para así diferenciarse
de ese “otro” que, además, representa un estatus inferior al suyo.
La identidad étnica es una forma ideológica de representaciones
colectivas (Cardoso,1992); sin embargo, podemos agregar
a esta relación entre el personal sanitario/paciente la definición
de conciencia étnica, por la que la relación entre el nosotros
es el resultado del grupo con su historia (Bartolomé, 1997: 77).
Esta relación intraétnica imprime características singulares a las
relaciones entre el personal sanitario/paciente.
Como aspectos que no están incorporados al concepto de
interculturalidad se encuentran los sociales y económicos. Estos
afectan, sin duda, la práctica laboral de los trabajadores en salud 36 ;
36 Por trabajadores en salud entenderemos a todos los sujetos sociales que trabajan
dentro de los servicios de salud: portero, manual, médico, enfermero, trabajador
social, auxiliar, etc.