Calidad de Atención en Salud - Organización Panamericana de la ...

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El concepto de interculturalidad debería incorporar de
forma clara las diferencias y reconocer que en las relaciones interétnicas
suelen darse, más que relaciones armónicas y complementarias,
conflictos y contradicciones que son el resultado de
las relaciones de poder que con ellas aparecen. Como bien dice
Cardoso (1992), las relaciones interétnicas se dan habitualmente
en términos de dominación y sujeción.
El concepto de salud intercultural se ha extendido popularmente
como la complementación en los servicios de salud de la
biomedicina y de la medicina tradicional 35 ; sin que se reconozca el
pluralismo médico que existe en todas las culturas y grupos sociales.
Hay que tener en cuenta que las diferencias entre grupos
no son solo culturales, sino también de clase social, un elemento
importante que en Bolivia no se analiza desde el campo de la
salud, ni desde la Antropología. El cambio social, que provoca
la aculturación y el desarrollo, está pensado en términos de
complementariedad entre las partes en relación (Menéndez, 2006:
55). No obstante, es en las diferencias donde aparece el conflicto
que se construye en la mayoría de las relaciones interétnicas.
Las relaciones económico/políticas marcan las relaciones entre
las diversas culturas y ello se evidencia a nivel microsocial en las
relaciones que se establecen entre el personal sanitario/paciente.
La situación de pobreza y desigualdad social afecta no
tan solo a las poblaciones indígenas, sino también al personal
sanitario. La desocupación y las deficientes condiciones laborales
se solapan en el concepto de cultura (implícito en el término de
interculturalidad) y esta condición se extiende a la relación que se
establece con el paciente. Si la mayoría de la población indígena
de Bolivia se encuentra en situación de extrema pobreza, un alto
porcentaje del personal sanitario se encuentra en situación de
pobreza. En el área andina, una parte importante de los prestadores
de servicios de salud y de los pacientes pertenece a las mismas
35 Incluido en ciertos sectores antropológicos en donde estas propuestas de débil
sustento teórico, metodológico y empírico tienen cabida.