Calidad de Atención en Salud - Organización Panamericana de la ...

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La salud pública cubre tan solo el programa del SUMI
(Seguro Universal Materna Infantil), algunos programas de atención
primaria y, actualmente, existe el seguro de vejez (Seguro del
Adulto Mayor). El resto de la población debe de pagar la consulta,
la internación, la sangre, la intervención quirúrgica, etc. Estamos
ante un elemento que no se considera en el debate sobre los centros
de salud intercultural. Pero aun en aquellos casos en que el
problema económico está resuelto –por ejemplo y pese a ser excepcional
en la zona andina, en Tinguipaya no se paga la consulta–
la población aymara y quechua, en la mayor parte de los casos
referidos a la atención primaria, no acude al centro de salud. Algo
que responde al hecho de que son centros de exclusiva atención
primaria que pueden resolver muy poco; muchos de ellos, como
se mencionó, a cargo de un auxiliar de enfermería y, a veces, de
internos de medicina que están realizando sus prácticas sin supervisión.
La presencia de estudiantes supliendo plazas en el sistema
público de salud es un problema realmente preocupante. Cuando
los médicos realizan su internado en las zonas rurales no cuentan
con supervisión, la población lo sabe y este es uno de los motivos
de que no se recurra a los centros.
A partir de esta situación, caracterizada por la ausencia
de recursos de todo tipo –humanos, materiales, etc.–, fueron
planificados los centros de salud intercultural, bajo el supuesto
de que la población recurriría a ellos si disponían de un terapeuta
tradicional y de una sala de adecuación al parto intercultural. Sin
asegurar, sin embargo, la capacidad médica resolutiva, exclusivamente
centrados en fortalecer la medicina tradicional. Hasta el
momento, no se han efectuado investigaciones que demuestren
que los índices epidemiológicos del país pueden mejorar bajo la
intervención exclusiva de la medicina tradicional. La población conoce
perfectamente las limitaciones de esta medicina cuando lo
que se requiere es una intervención quirúrgica. En las comunidades
indígenas del altiplano se quieren centros de salud, pero con
capacidad de resolución.