Calidad de Atención en Salud - Organización Panamericana de la ...

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do, tanto en el discurso sanitario como en el de la población, se
identifica lo tradicional como equivalente a lo “propio”, enfrentado
a lo externo, que es considerado “amenazante”. Lo interno es “lo
tradicional” y lo externo es lo “biomédico”. Este posicionamiento,
sin embargo, contrasta con el hecho de que ni la población
quechua ni la aymara, ni el personal sanitario, valoren el aspecto
“cultural” como elemento central en la calidad de atención de los
servicios de salud.
En el análisis teórico es posible identificar las categorías
de identidad y religión como las que articulan los distintos saberes
sobre calidad de atención en salud y al mismo tiempo son el eje
articulador de todos los sistemas médicos de atención a la salud
que se dan en la zona andina. Las religiones más importantes de
la zona –andina, católica y evangélica– presentan aspectos que
son importantes a la hora de la complementación o el conflicto
en los servicios de salud y en el ámbito de las relaciones intraprofesionales.
Los quechuas y aymaras evangélicos asumen su
diferencia de forma diversa a católicos o andinos.
La posición de la Iglesia evangélica merece una consideración
aparte y un futuro debate. Con un número de adeptos
cada vez más numeroso en el país, los evangélicos –algunas denominaciones
son más flexibles que otras– se muestran en desacuerdo
con las diversas medicinas tradicionales. De ahí que
haya que reflexionar seriamente sobre la incorporación de terapeutas
tradicionales como estrategia para que acuda más población
a los centros. En las zonas donde la población evangélica es
numerosa esta estrategia puede repercutir en un rechazo a los
servicios de salud (Ramírez Hita, 2006a).
Hay que destacar que, al igual que la utilización del concepto
de salud intercultural –desde las dimensiones ideológica y
política– tiende a desestructurar las culturas indígenas; la religión
evangélica –entendida como sistema médico religioso– tiende a
su vez a desestructurar la medicina tradicional y la religión andina,
en cuanto sostiene formas diferentes de pensar, atender, diagnosticar
y tratar los padecimientos.