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Perspectivas del Medio Ambiente Urbano
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La composición por causas de la mortalidad general,
es similar a la registrada en países desarrollados,
donde la presencia de enfermedades crónicas y
degenerativas o también llamadas, sociomórbidas,
son predominantes, mientras que las enfermedades
infecciosas cuentan con una menor incidencia.
Las defunciones difieren según grupo de edad. En
menores de un año, la principal causa de muerte son
afecciones perinatales, anomalías congénitas y las
enfermedades infecciosas.
Si bien las defunciones por enfermedades infecciosas
son poco frecuentes estas patologías representan
las principales causas de morbilidad y motivan
una alta proporción de consultas médicas, generando
altas demandas en internaciones como en estudios
diagnósticos y terapéuticos (diarreas, neumonías
y SIDA).
Dentro de las principales causas externas de
muerte se encuentran las producidas por accidentes
de tránsito. Éstos constituyen una de las causas más
importantes de lesiones, discapacidad y muerte en
población joven. Implica una gran proporción de
años de vida potencialmente perdidos y consecuencias
económicas importantes.
En la Tabla 4.10 se detallan las patologías que se
presentaron con mayor frecuencia en el período
1993-2000. La diarrea, que se ubica en el primer
lugar, es una patología vinculada con la falta de
saneamiento ambiental, disponibilidad de agua
potable en cantidad y calidad, adecuada disposición
de excretas, higiene ambiental y de alimentos como
así también del control de vectores. La incidencia de
la diarrea fue creciendo en el período 93-96, para
descender levemente en los años siguientes.
La hipótesis sostenida en el Boletín de
Epidemiología es que la notificación de los casos de
diarrea registrados es inferior a la real incidencia de
esta patología, ya que muchos cuadros no acceden a
la atención médica por problemas de accesibilidad a
los servicios, por la autoatención y la automedicación.
Al igual que la diarrea, la parasitosis constituye
un indicador sensible de las condiciones de
vida y medioambientales, ubicándose en segundo
lugar dentro de las patologías de denuncia obligatoria.
El proceso de atención médica alrededor de las
enfermedades infecciosas y parasitarias ha permitido
disminuir la mortalidad por estas causas, pero continúan
siendo importantes causas de morbilidad y
afectan en gran medida la calidad de vida de los
habitantes de la ciudad. Las neumonías aparecen en
tercer lugar, siendo junto a la influenza, las
patologías que generan el mayor número de consultas
en la red de servicio de salud pública. El cuarto
lugar lo ocupan los accidentes de tránsito si bien, en
términos de causa de mortalidad, se ha registrado un
descenso en el número de defunciones por este motivo,
como consecuencia de medidas de prevención,
seguimiento y control.
El complejo VIH-SIDA tiende a descender a partir
de la introducción de los tratamientos antirretrovirales
en los años 96-97.
En lo que respecta al sarampión y cólera se observa
que los mismos se encuentran dentro de los valores
esperados según la tendencia registrada en los
últimos años.
Con relación a la distribución de la morbilidad se
registra que la mayor frecuencia de enfermedades
Tabla 4.10 Notificación de casos según diagnóstico de residentes de Rosario. 1993-2000.
Diagnóstico
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 Total
Diarrea 9.651 10.485 10.874 13.254 10.622 10.162 9.600 74.648
Parasitosis 557 4.606 7.418 8.028 7.900 6.890 6.193 41.592
Neumonía 2.206 2.301 3.112 3.322 3.547 4.740 5.091 24.331
Accidentes de tránsito 1.559 3.915 3.599 3.541 3.247 3.162 3.786 22.809
Varicela 1.634 3.148 2.862 2.192 2.409 3.950 1.782 17.977
Parotiditis 2.484 1.153 724 1.979 2.970 1.066 263 10.639
VIH/SIDA 109 173 251 444 502 358 284 2.121
Sarampión 56 13 12 14 8 12 2 117
Cólera 0 0 0 7 0 0 0 7
Fuente: Boletín Epidemiológico 10-2000-Secretaría de Salud Pública-Municipalidad de Rosario