Seguridad del Paciente Charles Vincent y René Amalberti

Seguridad del paciente
diferentes en diferentes contextos. Esto, hasta donde nosotros sabemos,
no se ha tratado de forma empírica, pero debería ser totalmente viable. El
paso siguiente consiste en preguntar si, en distintos niveles asistenciales,
deberíamos identificar diferentes clases de recomendaciones, dependiendo
del contexto clínico. Esto a su vez depende de cómo creamos que se
logra y se percibe la seguridad en los distintos contextos. Sin embargo,
antes de que podamos examinar con detalle este tema, tenemos que establecer,
en los próximos capítulos, nuestras propuestas para una aproximación
estratégica a las intervenciones de seguridad.
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Puntos clave
• Toda industria de alto riesgo dedica mucho tiempo y recursos a
la investigación y al análisis de accidentes, incidentes y cuasi incidentes.
• Un análisis efectivo de incidentes exige un marco de trabajo que
incluya recomendaciones para la selección de incidentes y sobre
cómo deberían llevarse a cabo la investigación y el análisis de los
mismos.
• Nuestro esquema actual (conocido como alarm y como Protocolo
de Londres) para el análisis de incidentes en medicina: (i) identifica
eventos para ser analizados elegidos por los profesionales (ii) se basa
en un modelo de seguridad que examina las causas y los factores
contribuyentes y (iii) emplea el esquema de los «siete niveles de
seguridad» para guiar la identificación de los factores contribuyentes
y de las intervenciones posibles.
• El esquema actual sigue siendo importante, pero es necesario realizar
adaptaciones significativas para reflejar los nuevos desafíos en
materia de seguridad.
• Tenemos que incluir los eventos que reflejen el daño según la perspectiva
de los pacientes, pues estos pueden detectar problemas que
los profesionales no necesariamente ven.
• Tenemos que elaborar un modelo que refleje la trascendencia de
una atención deficiente que se produce a lo largo del tiempo, la
cual, a su vez, afecta al carácter del aprendizaje y de las estrategias
de seguridad que ponemos en práctica después.