Seguridad del Paciente Charles Vincent y René Amalberti

Estrategias de seguridad en atención primaria
necesarias, pero también exige una respuesta más integral para tratar los
problemas específicos del daño que se debe a una atención deficiente en
lugar de a la enfermedad.
En otros ámbitos hemos hecho hincapié en la necesidad de apoyo
tanto para el paciente como para el personal y esto es igualmente aplicable
a la atención primaria. La elaboración de programas formales que
proporcionen este tipo de apoyo ha sido una cuestión problemática en
los hospitales que cuentan con los recursos y la escala suficiente como
para poner en marcha y mantener este tipo ayuda. En la atención primaria,
el apoyo a los pacientes o a los profesionales se basa en acciones de
personas y compañeros con interés y empatía. En la mayoría de los casos
esto es todo lo que se necesita pero, como hemos analizado anteriormente,
puede que se necesite asesoramiento u otras intervenciones más
a largo plazo para ayudar a los pacientes, los cuidadores o integrantes del
personal implicados en un error o una falta grave. Ahora mismo esto es
muy difícil de proporcionar en atención primaria, aunque las asociaciones
profesionales ofrecen algún apoyo. Según se vaya produciendo una
integración de mayor calado en la atención primaria, podremos plantearnos
la gestión de riesgos en grupos de población y, aunque la prevención
y la detección serán lo más importante, la atenuación del daño no debería
descuidarse.
Consideraciones sobre la atención primaria
Dada la lentitud con la que evoluciona la seguridad del paciente en el
ámbito de la atención primaria, puede parecer prematuro plantear estrategias
de seguridad. Una revisión de la seguridad en la atención primaria
en los Estados Unidos, 10 años después del estudio de referencia «To err
is human» (Errar es humano), mostró que existían numerosas lagunas en
la compresión de la seguridad en el ámbito ambulatorio y que casi no
había estudios dignos de crédito sobre cómo mejorar la seguridad en
atención primaria (Lorincz et al. 2011). Aún se necesitan datos de epidemiología
básica, más análisis de las causas de daño a los pacientes en
atención primaria y la elaboración de intervenciones específicas (Wynia
y Classen 2011). Tenemos que añadir que el concepto mismo de seguri-
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