Seguridad del Paciente Charles Vincent y René Amalberti

Seguridad del paciente
Es necesario considerar este episodio no como un incidente aislado sino
como un fallo desarrollado y prolongado en la atención que se le ha
prestado a esta persona.
Abordamos la seguridad del mismo modo
en todos los niveles
En cualquier debate sobre el valor que tiene aprender de la aviación
comercial y de la comparación de los distintos modelos de seguridad
en diferentes sectores habrá inevitablemente alguien que nos diga: «Pero
nosotros no somos la aviación». Claro que no, la asistencia sanitaria no
es igual a la aviación de ninguna manera obvia. Pero algunos aspectos de
la asistencia sanitaria son comparables a algunos aspectos de la aviación.
Una intervención quirúrgica no tiene mucho en común con un vuelo
comercial, pero el proceso de verificación previo al vuelo es comparable
al proceso de verificación previo a la cirugía, y por ello resulta instructivo
estudiar cómo gestiona la aviación estas comprobaciones.
Es importante oponerse a la comparación simple. La seguridad en la
asistencia sanitaria tiene que abordarse de manera diferente a la seguridad
en la aviación comercial. Transferir las estrategias de seguridad industrial
a la asistencia sanitaria exige, como mínimo, una adaptación importante;
la gestión de los recursos de la tripulación sirvió de inspiración para los
equipos quirúrgicos y de anestesistas, pero la formación a los equipos
quirúrgicos ha desarrollado ahora su propio estilo e historia (Gaba 2000;
Sevdalis et al. 2009). En la actualidad tenemos que dar un paso más y
considerar una cuestión aún más importante: puede que sea necesario
abordar la seguridad de manera diferente en diferentes áreas de la asistencia
sanitaria. Están surgiendo modelos para especialidades específicas
(Croskerry et al. 2009), pero los modelos, los métodos y las intervenciones
con frecuencia no distinguen entre distintos ámbitos.
La asistencia sanitaria es un entorno especialmente complejo. Podríamos
decir que la asistencia sanitaria es 20 industrias distintas bajo una sola denominación.
Pensemos por ejemplo en el ámbito hospitalario con distintos
tipos de trabajo, muchas profesiones diferentes y condiciones de trabajo
muy diversas entre los entornos clínicos. Existen áreas con una atención
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