Seguridad del Paciente Charles Vincent y René Amalberti

Seguridad del paciente
(Jacobson et al. 2003). La flexibilidad, la diversidad y el enfoque personalizado
para cada paciente que los facultativos de atención primaria consideran,
con razón, como una virtud hacen que resulte muy difícil definir
el error y los eventos adversos de una manera fundada y coherente.
Error y daño en atención primaria
Los estudios en hospitales han demostrado que los distintos métodos
de recopilación de datos muestran diversos tipos de error y de daño, y
que una combinación de métodos es necesaria para trazar el panorama
de la seguridad (Hogan et al. 2008). Esto mismo es también cierto para
la atención primaria (Sandars y Esmail 2003). Un estudio empleó cinco
métodos diferentes para detectar eventos adversos: los eventos adversos
comunicados por los médicos, los eventos adversos comunicados por los
farmacéuticos, los eventos adversos experimentados por los pacientes, la
valoración de una muestra de historias clínicas escogida al azar y la valoración
de todos los pacientes fallecidos. Prácticamente no había coincidencia
en los eventos adversos detectados con cada método. La investigación
que mostró la mayor cifra de eventos adversos fue la de los pacientes,
y la de los farmacéuticos fue la que ofreció una cifra más baja (Wetzels et
al. 2008). Estas dificultades para la medición se deben, en parte, a la falta
de sistemas perfeccionados de control de la seguridad en este contexto,
pero también a las dificultades para definir el error y los eventos adversos.
Los cinco errores médicos que los médicos de familia comunicaron
con mayor frecuencia son: errores en los medicamentos recetados, errores
en la solicitud de pruebas de laboratorio adecuadas para el paciente
correcto en el momento oportuno, errores del sistema de clasificación,
errores en la administración de medicamentos y errores en la respuesta
dada a valores de laboratorio anómalos. Una comunicación y una coordinación
deficientes entre los profesionales y los distintos componentes
de los sistemas sanitarios y sociales son la principal causa de muchos de
los problemas identificados (Dovey et al. 2003). Son riesgos importantes
tanto la falta de información oportuna y exacta después del alta hospitalaria
como el retraso en la obtención de los resultados de las pruebas
(Kripalani et al. 2007; Callen et al. 2012). Un estudio más reciente sobre
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