Seguridad del Paciente Charles Vincent y René Amalberti

Seguridad del paciente
idea clave de este modelo consiste en la restricción de las condiciones
en las que pueden realizarse las pruebas o los tratamientos. Por ejemplo,
la prestación del servicio de radioterapia está regida por normas muy
estrictas, pero casi no existen limitaciones a las condiciones en las que se
puede llevar a cabo una operación. Creemos que es necesario otorgarle
mucha más importancia al control de riesgos, a fin de evitar que tanto los
pacientes como el personal se vean envueltos en actividades de riesgo.
Estrategia IV:
vigilancia, adaptación y respuesta
La seguridad se logra, en parte, intentando reducir los errores, pero también
gestionando de forma activa los problemas y las desviaciones que
inevitablemente se producen. Una vez que asumimos que los errores y
los fallos ocurren con frecuencia en todos los sistemas, entendemos que
es necesario elaborar métodos de vigilancia, adaptación y respuesta y
recuperación de los errores. La adaptación y respuesta a los problemas
sucede continuamente en la asistencia sanitaria, y es importante tanto
para la dirección como para el personal de primera línea. La dirección,
especialmente, se pasa la vida resolviendo problemas urgentes y «apagando
fuegos», pero esto tiende a hacerse de manera individual y según las
necesidades del momento. La cuestión de la que nos ocupamos aquí es
si estas adaptaciones, a menudo improvisadas, pueden transformarse en
estrategias de seguridad de carácter formal, en el sentido de que se pueda
integrar activamente este recurso en los sistemas sanitarios. Idealmente,
los médicos y los gestores con más experiencia mantendrían la seguridad
en un nivel apropiado, utilizando un abanico de ajustes culturales y organizativos
conocidos y ensayados.
La adaptación y la respuesta son mucho más importantes en la pesca de
altura que en una línea de montaje, pero todo trabajo necesita de ellas
en alguna medida. Estar atento a los problemas, adaptándose y buscando
soluciones alternativas ante las dificultades es parte de todos los trabajos.
En las industrias de alto riesgo, como en la asistencia sanitaria, el esquema
es el mismo, pero lo que está en juego es más importante y la capacidad
de respuesta y recuperación rápidas pueden ser, literalmente, una cues-
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