Seguridad del Paciente Charles Vincent y René Amalberti

Estrategias de seguridad en los hospitales
de asistencia sanitaria de los Estados Unidos, casi un 1 % del pib (Neuman
y Fleisher 2013). Europa no ha adoptado esta opción, lo que a su vez
significa que deben emplearse diferentes estrategias, con un énfasis mayor
en la detección de los problemas y la rápida respuesta a éstos, para atenuar
esta incidencia prevista de peores resultados (Figura 7.3). De hecho, las
diferencias en la mortalidad entre los hospitales con mayor y menor carga
asistencial no están relacionadas con grandes diferencias en la incidencia
de las complicaciones. En cambio, estas diferencias parecen estar relacionadas
con la habilidad de un hospital para reconocer y actuar ante las
complicaciones que presente el paciente. Para mejorar los resultados de
los hospitales de escasa carga asistencial puede que sea fundamental poner
en marcha estrategias centradas en reconocer y detectar y tratar a tiempo
las complicaciones (Ghaferi et al 2009, 2011).
Estrategias de seguridad en la atención perioperatoria
en Europa y en los Estados Unidos
Un catálogo de intervenciones y estrategias
Estrategias de innovación
Estrategias de optimización
Estrategias de atenuación y
recuperación
Estrategias de control
Anestesia y cirugía
menos agresivas
Imposición de la vigilancia
y reconoc. de deterioro y
respuesta precoz
Imposición de
criterios para la
inclusión de los
pacientes
Planificación
operativa sistemática
Mejora del protocolo para el itinerario de los
pacientes clasificados como ASA3 (índice de
riesgo prequirúrgico de la Sociedad
Americana de Anestesiología)
Atención personalizada
Plan nacional añadió
disponibilidad de camas
en UCI
EUROPA
EE. UU.
10-1 10-2
Riesgo quirúrgico de la inclusión
de pacientes ancianos con
enfermedades concomitantes y
clasificación de anestesia ASA3
Fig. 7.3 Estrategias de seguridad en la atención perioperatoria en
Europa y en los Estados Unidos
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