Seguridad del Paciente Charles Vincent y René Amalberti

Seguridad del paciente
a éstos. Las enseñanzas que se obtienen de estos análisis versan sobre
cómo podrían gestionarse mejor en el futuro otras situaciones similares.
Por tanto, éste es un modelo que se basa principalmente en mejorar la
detección y la recuperación de situaciones peligrosas, y en segundo lugar
en la mejora de la prevención, lo que significa evitar la exposición a
situaciones difíciles en la medida de lo posible. La formación se basa en
adquirir experiencia de forma colectiva. De nuevo, las diferencias entre
los mejores operadores y aquellos que son algo menos buenos dentro de
un mismo oficio varían en una proporción de 10.
Evitar el riego: el modelo ultraseguro
Con este modelo nos apartamos radicalmente de la dependencia de la
pericia y las habilidades humanas para aproximarnos a un enfoque que
confía en la estandarización, la automatización y la evitación del riesgo
siempre que sea posible. La profesionalidad en estos contextos aún exige
niveles muy altos de pericia, pero ésta consiste sobre todo en la ejecución
de las rutinas conocidas y ejercitadas, para cubrir tanto las operaciones de
rutina como las emergencias. Idealmente, no hay necesidad de basarse en
conocimientos expertos excepcionales cuando tratamos con emergencias,
como el motor en llamas en un avión comercial. En su lugar, la preparación
y la formación integral permiten que todos los operadores cumplan con
las normas exigidas de actuación y que tengan capacidades tales como para
que sean intercambiables dentro de sus respectivas funciones.
Este modelo depende, en gran medida, de la supervisión externa y
del control de los peligros, lo que hace posible evitar situaciones en las
que el personal de primera línea esté expuesto a riesgos excepcionales. Al
restringir la exposición a una lista limitada de fallos y situaciones difíciles,
la industria puede volverse casi por completo procedimental, tanto cuando
opera en condiciones normales como cuando lo hace en otras más
complicadas. Las aerolíneas, la industria nuclear, los laboratorios médicos
y la radioterapia son excelentes ejemplos de esta categoría. Los accidentes
se analizan para localizar y eliminar las causas, de modo que, en el futuro,
la exposición a las condiciones de riesgo pueda reducirse o eliminarse
por completo. La formación de los operadores de primera línea se
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