Seguridad del Paciente Charles Vincent y René Amalberti

Seguridad del paciente
Puntos clave
• La seguridad domiciliaria apenas ha sido abordada, y aun así, la
atención prestada en el domicilio pronto será el contexto más
importante para la prestación de asistencia sanitaria.
• Muchos pacientes de asistencia domiciliaria experimentan algún
evento adverso. Los eventos adversos más frecuentes son lesiones
por caídas, infecciones de heridas, problemas de salud mental o
conductual y resultados adversos derivados de errores en la medicación.
• La seguridad del paciente en el domicilio no puede conceptualizarse
o gestionarse de la misma forma que la seguridad del paciente
en el hospital debido a los muy diferentes entornos, funciones, responsabilidades,
estándares, supervisión y contexto normativo de la
asistencia domiciliaria.
• Las condiciones potencialmente peligrosas y estresantes pueden,
directa o indirectamente, incrementar enormemente el riesgo de
acontecimientos adversos en el domicilio.
• La responsabilidad de seguridad domiciliaria recae en gran medida
en los pacientes y sus familiares. Los cuidadores son un grupo
especialmente vulnerables a un mayor riesgo de desgaste, fatiga y
depresión.
• Los estándares disponibles, que son limitados, y el modelo fragmentado
de los profesionales sanitarios hacen que la asistencia domiciliaria
sea más propensa a los errores.
• Las intervenciones de seguridad deben darle prioridad a reducir
la hospitalización, mejorar el bienestar, aumentar la comunicación
entre los cuidadores y con los pacientes y mejorar las estrategias de
recuperación.
• Existen opciones para mejorar la atención basada en la evidencia
en el domicilio, pero es considerablemente más difícil que otros
ámbitos. Todavía puede hacerse mucho para mejorar los sistemas
de apoyo, la detección de problemas y la recuperación.
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