Seguridad del Paciente Charles Vincent y René Amalberti

Estrategias para la seguridad
Cinco estrategias de seguridad
Hemos apuntado cinco estrategias generales (Cuadro 6.1), cada una de
las cuales se asocia a un grupo de intervenciones. Las estrategias son, creemos,
aplicables a todos los niveles del sistema sanitario, desde la primera
línea hasta la normativa y la dirección del sistema. Dos de estas estrategias
que vamos a analizar se dirigen a optimizar la atención proporcionada al
paciente. El resto de los modelos se centran en la gestión del riesgo y en
la evitación del daño.
Cuadro 6.1 Cinco estrategias de seguridad
La seguridad como práctica óptima: aspira a los estándares: mediante
la reducción de los daños específicos y la mejora de los procesos
asistenciales.
Mejora del sistema y los procesos sanitarios: mediante la intervención
para prestar apoyo a los individuos y a los equipos, mejorar las condiciones
de trabajo y las prácticas de la organización.
Control de riesgos: estableciendo restricciones en la actuación, la
demanda o las condiciones de trabajo
Mejora de la capacidad de vigilancia, adaptación y respuesta.
Atenuación: previsión del posible daño y la recuperación.
Las dos primeras estrategias se dirigen, hablando en términos generales,
a lograr la seguridad mediante la optimización de la atención al paciente.
En este sentido, la seguridad y la calidad son equiparables: el objetivo
es proporcionar atención de nivel 1 y 2. Dentro de este modelo general,
distinguimos programas de seguridad dirigidos a daños específicos
o a procesos asistenciales específicos (la seguridad equivale a la práctica
óptima) e intentos más generales de mejorar los sistemas y procesos de
trabajo en varios ámbitos asistenciales (mejora del sistema). Estos modelos
están bien establecidos en la bibliografía sobre seguridad del paciente
y sólo vamos a resumir brevemente sus características principales, dado
que nuestra intención principal es dirigir la atención a otros modelos
complementarios que son también importantes.
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