Forschung Migration und Gesundheit im Rah - Bundesamt für ...

Zusammenfassung
Die Erbringung von qualitativ hoch stehender Gesundheitsversorgung
für Bevölkerungsgruppen mit einem
anderen sozialen, kulturellen und sprachlichen Hintergrund
erfordert von der Ärzteschaft, dass sie den Zusammenhang
zwischen den soziokulturellen Faktoren
und gesundheitsbezogenen Überzeugungen und Gepflogenheiten
erkennt, den sozialen und kulturellen Unterschieden
zwischen ihr und ihren Patienten Achtung
entgegenbringt und die Fähigkeit hat, alle negativen
Auswirkungen, die durch diese Unterschiede entstehen,
zu erkennen und zu minimieren. Diese Form von Kenntnissen,
Verhalten und Fähigkeiten wird oft als «klinische
transkulturelle Kompetenz» bezeichnet. Während generelle
Übereinstimmung herrscht, dass diese Kompetenz
lehr- und lernbar ist, ist noch unklar, welche Ausbildungsansätze
am effektivsten sind. Ein grosses Hindernis für
die Evaluation bestehender Ausbildungsansätze ist das
Fehlen von angemessenen Instrumenten, um die verschiedenen
Aspekte klinischer transkultureller Kompetenz
zu messen.
Ziele des Projekts
Entwicklung von zwei Messinstrumenten: (a) einem
selber auszufüllenden Fragebogen zur Beurteilung der
Kenntnisse und des Verhaltens der Ärztinnen und Ärzte
bei der Betreuung von Patienten mit einem anderen
sozialen und kulturellen Hintergrund und (b) einem Instrument
zur Bewertung der Fähigkeiten im Bereich der
transkulturellen Kompetenz in simulierten Sprechstunden.
Beschreibung des Verhaltens und der Kenntnisse
der Ärzteschaft im Bereich der transkulturellen Kompetenz
und Untersuchung des Einflusses der soziodemografischen
Faktoren und der beruflichen und nichtberuflichen
Erfahrungen auf dieses Verhalten und diese
Kenntnisse.
Untersuchung des Verhältnisses zwischen Verhalten/Kenntnissen
und den Fähigkeiten der Ärztinnen und
Ärzte im Bereich der transkulturellen Kompetenz.
Relevanz
Die Entwicklung von Instrumenten, mit denen sich die
wichtigsten Kenntnisse, Fähigkeiten und Verhalten im
Bereich der transkulturellen Kompetenz messen lassen,
ermöglicht die Erarbeitung von Studien, um die unterschiedlichen
Niveaus der in verschiedenen Umfeldern
tätigen Ärztinnen und Ärzte im Bereich der transkulturellen
Kompetenz zu vergleichen und einander gegenüberzustellen.
Solche Studien helfen, die Ausbildungsbedürfnisse
festzulegen und auszurichten. Messinstrumente
für transkulturelle Kompetenz erleichtern ausserdem
den Vergleich von Ausbildungsansätzen, was nötig ist,
wenn die wirksamsten Methoden für den Aufbau der
klinischen transkulturellen Kompetenz ermittelt werden
sollen.
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Résumé
Garantir une santé publique de qualité à des populations
socialement, culturellement et linguistiquement différentes
nécessite un certain nombre de compétences
de la part des médecins hospitaliers: reconnaître la relation
entre des facteurs socioculturels, d’une part, et
des croyances et des pratiques liées à la santé, d’autre
part, faire preuve de respect vis-à-vis des différences
sociales et culturelles entre eux et leurs patients, être
aptes à identifier et à minimiser les conséquences négatives
de ces différences. Ces connaissances, attitudes
et compétences sont généralement définies comme
compétences culturelles en milieu hospitalier. Toutefois,
s’il est communément admis que l’on peut les enseigner
et les apprendre, on ne connaît pas vraiment les
meilleures approches de formation. Un des obstacles
majeurs à l’évaluation de ces approches réside dans le
manque d’instruments appropriés pour mesurer les divers
aspects de ces compétences.
Objectifs du projet
Développer deux instruments d’évaluation: (a) un
questionnaire autoadministré pour évaluer le comportement
et les connaissances des médecins hospitaliers
concernant les soins des patients d’horizons sociaux et
culturels divers, et (b) un instrument pour mesurer les
compétences culturelles lors de consultations simulées.
Décrire le comportement et les connaissances en matière
de compétence culturelle des médecins, et étudier
leur diversité selon les facteurs sociodémographiques et
l’expérience professionnelle et non professionnelle.
Etudier la relation entre comportement/connaissances
en matière de compétence culturelle et l’aptitude des
médecins à les utiliser.
Pertinence
Le développement d’instruments pour mesurer le comportement,
les connaissances et les aptitudes associés
aux compétences culturelles clés permettra de réaliser
des études pour comparer et différencier les niveaux de
compétence culturelle dont disposent habituellement
les médecins œuvrant dans différents domaines. Ces
études permettront d’identifier et de cibler les besoins
pour les formations et faciliteront la comparaison des approches.
Cette comparaison est nécessaire pour identifier
les méthodes les plus efficaces permettant d’établir
des compétences culturelles en milieu hospitalier.
Sintesi
La fornitura di un’assistenza sanitaria di qualità a popolazioni
di origine sociale, culturale e linguistica diversa
presuppone che il personale sanitario riconosca la relazione
tra i fattori socioculturali e le idee e le prassi legate
alla salute, dia prova di rispetto per le differenze
sociali e culturali dei pazienti e sia capace di identificare
e minimizzare qualsiasi effetto negativo di tali differenze.
Questi atteggiamenti, conoscenze e capacità sono
spesso denominati «competenza clinica transculturale».
Benché sia ampiamente accettato che la competenza
clinica transculturale possa essere insegnata e imparata,
permangono dubbi sull’impostazione più efficace da
dare all’insegnamento. Un ostacolo importante nella valutazione
degli attuali metodi d’insegnamento è la mancanza
di strumenti adeguati per misurare i vari aspetti
della competenza transculturale.
Obiettivi del progetto
Sviluppare due strumenti di misura: (a) un questionario
autoamministrato per valutare le conoscenze e gli
atteggiamenti del personale sanitario dal punto di vista
dell’assistenza a pazienti socialmente e culturalmente
differenti e (b) uno strumento di valutazione della competenza
transculturale nell’ambito di consultazioni simulate.
Descrivere gli atteggiamenti e le conoscenze del personale
sanitario in materia di competenza transculturale
e analizzare l’influsso dei fattori sociodemografici e delle
esperienze professionali ed extraprofessionali su tali atteggiamenti
e conoscenze.
Analizzare la relazione tra gli atteggiamenti e le conoscenze
da un lato e le capacità in materia di competenza
transculturale dei medici dall’altro.
Interesse
Lo sviluppo di strumenti che misurano gli atteggiamenti,
le conoscenze e le capacità principali della competenza
transculturale permette di elaborare studi volti a confrontare
ed evidenziare gli attuali livelli di competenza transculturale
dei medici che lavorano in vari contesti. Questi
studi contribuiranno a identificare e mirare i bisogni di
formazione. Gli strumenti di misura della competenza
transculturale faciliteranno anche il confronto dei metodi
d’insegnamento, un’operazione necessaria per identificare
i metodi più efficaci per costruire la competenza
clinica transculturale.