Forschung Migration und Gesundheit im Rah - Bundesamt für ...

Abbildung 1: Beispiel einer ausgefüllten Gesundheitskurve
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Gesundheitszustand
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auch – konfrontiert mit einer Kumulation von Problemen, die
mit migrationsspezifischen Lebensbedingungen zu tun hat
und ihre Lebenswelt mitprägt. So erschweren bestimmte
rechtliche Bedingungen ihre Situation, etwa in Bezug auf die
Unsicherheit des Aufenthaltsrechts, die Vermischung von Aufenthaltsstatus
und Ehebeziehung, die Nichtanerkennung von
Ausbildungen und das Vorhandensein von Diskriminierung auf
dem Arbeitsmarkt. Hinzu kommen Vereinsamung aufgrund
der geografischen Trennung von Familienangehörigen, die
moralische und materielle Hilfe leisten könnten, und oft auch
die Sorge um Angehörige, die zu Hause in Gefahr sind. Zudem
hat sich leider unsere Annahme bestätigt, dass MigrantInnen
aus Afrika in der Schweiz Erfahrungen mit rassistischer Diskriminierung
machen.
Dass die von uns Befragten Gesundheitsprobleme in der
Schweiz mit Stress in Verbindung brachten, ist an sich nicht
erstaunlich, denn das populäre Konzept Stress bietet ihnen
ein Erklärungsmodell für die als unangenehm erlebten Schattenseiten
ihres Lebens in einer (post)modernen Gesellschaft.
Schwierige Lebensbedingungen als Gesundheitsprobleme zu
betrachten und in einen Erklärungszusammenhang mit Stress
zu stellen, deuten wir als eine Annäherung an den in der
Schweiz heute üblichen Umgang mit Gesundheit und Krankheit.
Zum einen hilft ihnen dieses Krankheitsbild, ihre physischen
und psychischen Symptome einzuordnen, zum anderen
bietet es ihnen eine Anleitung zum Handeln, nämlich die Besinnung
auf eigene Widerstandsressourcen.
Über die konkrete Erklärungshilfe und Handlungsanleitung hinaus
trägt unserer Ansicht nach die Aneignung des sowohl
bei Laien wie ExpertInnen populären Konzepts Stress zur Stärkung
des sozialen Zugehörigkeitsgefühls bei. Einfach ausgedrückt
heisst das: Man hat etwas, was die SchweizerInnen
– und darüber hinaus die Menschen in anderen europäischen
Ländern und in den USA – ebenfalls haben. Dies ermöglicht
eine persönliche Identifikation mit den anderen Mitgliedern in
diesen modernen Gesellschaften und gleichzeitig eine Reflexion
über die unterschiedlichen Lebenssituationen.
Personen, die über Stress sprechen, psychologisieren, anstatt
zu somatisieren. Insofern bietet dieses Erklärungsmodell nicht
nur eine Hilfe für die Betroffenen selbst, sondern auch einen
wichtigen Ansatzpunkt für die Mitarbeitenden im schweizerischen
Gesundheitswesen. Über das Krankheitsbild Stress
könnte somit PatientInnen geholfen werden, bei denen trotz
Alter
in Jahren
genauer medizinischer Abklärung keine organischen Befunde
nachweisbar waren, die aber unter diffusen Schmerzen, Angstzuständen
oder anderen emotional als unangenehm oder gar
bedrohlich erlebten Symptomen leiden.
Aus dieser Überlegung und den davor dargelegten Erkenntnissen
leiten wir unser Hauptargument ab: Resiliente Eingewanderte
aus Afrika haben gelernt, körperliches und emotionales
Unwohlsein als durch Stress verursachte Gesundheitsprobleme
«positiv» zu interpretieren. Dieses Krankheitsbild hilft
ihnen, die schwierigen Lebensbedingungen, die mit der Migration
in eine moderne Leistungsgesellschaft verbunden
sind, besser zu meistern. Die Aneignung eines bei Schweizer
Laien und ExpertInnen populären Krankheitsbildes und die
damit erworbene Lebenskompetenz verstärken das Gefühl
der sozialen Zugehörigkeit. Dieses ermutigende Gefühl kann
wiederum einen positiven Einfluss auf das alltägliche Erleben
von Gesundheit in der Migration haben. Wie unsere Studie
zeigt, haben resiliente Eingewanderte aus Afrika über ihr in der
Schweiz bzw. in Europa erworbenes Verständnis von Stress
bereits beachtliche Ressourcen entwickelt. Auf der Basis dieser
zentralen Erkenntnis können Entscheidungshilfen für Politik
und Praxis erarbeitet werden.
Die hier präsentierten Daten, Erkenntnisse und Argumente
sind aus einer vertieften Auseinandersetzung mit den an der
Studie Teilnehmenden und im schweizerisch-afrikanischen
Forschungsteam hervorgegangen und weisen unserer Meinung
nach eine hohe innere Validität auf. Ob und inwiefern
sie sich auf Eingewanderte anderer Altersgruppen oder aus
anderen Herkunftsländern übertragen lassen, müsste in Folgestudien
untersucht werden.
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