SchÃ©ma rÃ©gional d'organisation des soins - ARS RhÃ´ne-Alpes

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Axe 2L’accès à une offre en santé adaptée et efficienteDECLINAISON DES PRIORITES DU PSRS• Action 10 - Améliorer le repérage et l’accès au diagnosticdes troubles autistiques, et plus globalement des TroublesEnvahissants du Développement (TED) chez les adultes etles enfantsExposé des motifsLe plan d’action autisme Rhône-Alpes a été acté en comité technique régional de l’autisme le 9décembre 2010. Il se compose de 22 fiches actions qui concourent à mettre en lien les différentsacteurs pour une meilleure cohérence du parcours des personnes autistes.Le dépistage précoce des enfants atteints de TED doit permettre une prise en charge adaptée etintensive dès le plus jeune âge afin d’améliorer le pronostic à plus long terme, ainsi que de réduireles conséquences des TED sur la personne elle-même comme sur son entourage.Il convient, de plus, de réduire les délais d’accès au diagnostic et d’améliorer l’évaluation puis la priseen charge précoce des enfants atteints de TED. Cela relève des missions des CAMPS, des CMPPen lien avec les inter-secteurs de pédopsychiatrie et le soutien des équipes spécialisées.Les centres d’évaluation et de diagnostic de l’autisme sont sollicités en seconde ligne pour les cascomplexes qu’il s’agisse d’enfants ou d’adultes.La coordination et la collaboration entre structures sanitaires et médico-sociales est primordiale pour :- obtenir une prise en charge sanitaire optimale des personnes présentant des TED encohérence avec leur projet de vie,- évaluer de façon pluridisciplinaire les compétences et les besoins de la personne de façonrégulière,- favoriser la permanence sur le lieu de vie choisi en assurant un avis, le suivi psychiatrique etune hospitalisation lorsque c’est nécessaire,- faciliter le retour du patient dans la structure médico-sociale d’accueil après hospitalisation,- apporter soutien et formation aux équipes.Cette coordination repose sur des équipes mobiles et les centres référents autisme et des échangesde pratiques.Le centre ressource régional doit remplir ses missions spécifiques : évaluation diagnostique deseconde intention des cas complexes, la formation et la recherche115. Il diffuse des référentiels deformation auprès des différents professionnels engagés dans la prise en charge etl’accompagnement des personnes avec TED, les connaissances actualisées sur l’autisme au regarddes pratiques. Il favorise le travail de collaboration interinstitutionnelle et joue un rôle d’animateurrégional du réseau concernant les TED. Il promeut des actions de recherche sur l’origine, l’évolutionet la prise en charge de l’autisme.Enjeu : l’évolution des pratiques est étroitement liée à l’évolution des représentations sur l’autisme.De la maladie au handicap jusqu’à la particularité de fonctionnement, l’objectif est de trouver undénominateur commun aux professionnels qui leur permette de prendre en compte la complexité dechaque personne avec autisme et de trouver les ajustements nécessaires à son évolution, à sonautonomie, et à sa qualité de vie.Objectifs de l’action et résultats attendus• Améliorer le repérage des troubles en sensibilisant les médecins traitants comme ceux de laPMI aux spécificités des TED.• Renforcer l’accès au diagnostic pour les enfants comme les adultes dans la région.• Améliorer les connaissances des professionnels sur la thématique de l’autisme, pour unemeilleure adaptation des prises en charges, une meilleure qualité du travail et de leursconditions de vie au travail, que ce soit en milieu scolaire, médico-social ou sanitaire.115 Circulaire interministérielle N°DGCS/DGOS/DGS/CNSA/2010/292 du 27 juillet 2010ARS Rhône-Alpes Schéma régional d’organisation des soins 260
Axe 2L’accès à une offre en santé adaptée et efficienteDECLINAISON DES PRIORITES DU PSRSDescription de l’action• Actions de sensibilisation et d’information des médecins traitants et des personnels de la PMIsur les TED.• Création d’un centre d’évaluation et de diagnostic dans les territoires non pourvus.• Mise en place d’une équipe de référence pour les adultes à Grenoble en complément de cellede Lyon.• Créer sur toute la région un réseau de professionnels, coordonnés par le Centre RessourcesAutisme (CRA), appartenant aux champs sanitaires, médico-sociaux, éducatifs et associatifsqui soient formés aux spécificités des TED et capables de diffuser l’information auprèsd’autres professionnels.ARS Rhône-Alpes Schéma régional d’organisation des soins 261
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Diagnostic et enjeuxUn diagnostic a
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Agence régionale de santé Rhône-
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