Schéma régional d'organisation des soins - ARS Rhône-Alpes

Diagnostic et enjeuxVOLET AMBULATOIRE DE L’OFFRE DE SOINSLa mise en place, selon un plan pluriannuel de MAIA 67 avec des gestionnaires de cas, apportera uneréponse aussi. Ce dispositif de prise en charge assure la coordination des services auprès de lapersonne âgée en perte d’autonomie ou ayant la maladie d’Alzheimer.Elles passent enfin par l’encouragement au développement de solutions nouvelles : protocoles desoin patient informatisé via le DMP, acteurs de coordination identifiés sur les territoires (réseaux,plateformes, exercice regroupé), modules de formation interprofessionnels dans le cursus initial et enformation continue.Problématique du partage des données et des systèmes d’informationDéjà évoqué précédemment, les cabinets libéraux ne disposent pas de bases de données éclairantespour le suivi de leur patientèle.L’interdisciplinarité exige de pouvoir partager de l’information en temps réel.Le dossier médicalisé personnel (DMP), le développement partout du haut débit, la formation desprofessionnels et l’intégration dans leur pratique de l’utilisation de ce système d’information sont desenjeux de la structuration du 1er recours. Problématiques propres à chaque professionPour les médecins, il faut rendre la médecine générale attractive par une amélioration desconditions de travail, et une promotion de cet exercice très en amont dans le cursus des étudiants.Pour attirer ou maintenir des professionnels dans les zones fragiles, il faudra développer dessystèmes d’incitation souples.Pour les infirmières, leur reconnaissance comme pilier du premier recours, notamment dans lagestion de la dépendance, est une demande forte. Leur nomenclature est inadaptée à la prise encharge des cas complexes. La création de poste d’infirmière correspondante pour la coordination dela prise en charge de la dépendance pourrait être une solution à développer.Pour les masseurs-kinésithérapeutes, la faible revalorisation de la convention et les limitations àvenir sur l’installation (avec des zones sous-denses comme pour les infirmiers) sont évoquées.Pour les pharmaciens, la demande est forte d’évoluer vers des missions plus larges de consultanten lien avec le médecin. Ces nouvelles missions devront s’accompagner d’une rémunérationspécifique. En milieu rural, la question est posée de la viabilité de certaines officines face à laconcurrence de pharmacie interne dans les EPHAD notamment et face à la désertification médicale.La diversification des activités pourra contribuer au maintien d’une offre de proximité.Pour les chirurgiens-dentistes, l’émergence dans les grandes villes de centres de soins dentaires« low cost » sous statut associatif est une préoccupation au regard de la déontologie de laprofession.Pour en savoir plus : approche complémentaire sur le site internet de l’ARS. Une enquête régionale sur les pratiques innovantesL’ARS a lancé une enquête pour repérer les organisations innovantes en matière de 1er recoursdéveloppées par les professionnels de terrain afin d’en tirer des savoirs-faire susceptibles d’êtrereproduits sur d’autres territoires. Cent professionnels ont répondu et une dizaine d’entre euxtémoignent d’organisations originales.Pour en savoir plus : approche complémentaire sur site internet de l’ARS.67 MAIA : Maison pour l'Autonomie et l'intégration des malades AlzheimerARS Rhône-Alpes Schéma régional d’organisation des soins 39