Schéma régional d'organisation des soins - ARS Rhône-Alpes

Diagnostic et enjeuxVOLET AMBULATOIRE DE L’OFFRE DE SOINSLa région Rhône-Alpes compte une officine pour 1 900 habitants en moyenne alors que les règlesd’installation en vigueur sont une pharmacie pour 2 500 habitants.En 2007, 30% des communes de la région avaient une pharmacie. Ce chiffre reste stable en 2011.Le comité régional de l’observatoire national de la démographie des professionnels de santédénombre dans ces officines 41 5436 pharmaciens titulaires ou assistants (soit 72% des pharmaciensen activité sur la région). Ils ont un âge moyen de 45 ans.La part des femmes dépasse légèrement le seuil des 50% chez les pharmaciens titulaires alors quel’on compte aujourd’hui 4,8 femmes pour 1 homme chez les salariés en officine.L’ordre des pharmaciens en Rhône-Alpes est préoccupé par l’évolution des effectifs du fait dunombre élevé de la tranche des 50-60 ans et celui relativement faible des 30-35 ans.Une étude faite par l’ARS, au regard du chiffre d’activité réalisé, montre cependant, dans les grandesvilles : Lyon et Saint-Etienne, un manque de pharmaciens assistants.Le territoire Nord et particulièrement le département de l’Ain ont les densités les plus faibles.La formationEn Rhône-Alpes, deux CHU assurent la formation des internes en pharmacie : Lyon et Grenoble :228 internes ont été inscrits en Rhône-Alpes pour l’année universitaire 2010-2011 dont 54 en 4èmeannée.L’ordre remarque que les étudiants ne choisissent pas en priorité la pharmacie, et que la « premièreannée santé » commune à quatre professions, entraîne un manque de lisibilité. Les internes depharmacie et de biologie ont des difficultés à trouver un emploi du fait notamment d’un manque depostes de praticiens hospitaliers.Tout exercice confondu, 65% des pharmaciens de la région ont été formés en Rhône-Alpes et 11%sont originaires des régions limitrophes : Montpellier-Nîmes puis Marseille et Clermont-Ferrand. Chirurgiens-dentistesDémographie régionale98 % des chirurgiens-dentistes sont conventionnés.Tableau 8 : Répartition des chirurgiens dentistes libéraux conventionnés ayant eu une activitéremboursée en 2010TerritoiresNombre de chirurgiensdentistes cabinetsprincipaux (juillet 2011)densité pour100.000 habitantsEvolution Nbre dePS 2007-2011AgemédianRatioHomme/FemmeActivité médianeen nombred'actes (année2010)Source : Fichier National des Professions de Santé FNPS février 2011, population totale 2008 INSEE, SNIR 2010Activitémédiane encoefficienttotal (année2010)CENTRE 1 161 57,88 0,43% 49 1,56 1 804 39 347EST 1 191 57,87 -5,02% 49 1,92 1 686 35 241NORD 288 48,28 3,97% 48 1,70 1 972 43 291OUEST 374 44,95 -6,27% 50 1,94 2 192 47 536SUD 431 55,61 1,41% 49 1,90 2 076 46 484RHONE-ALPES 3 445 54,97 -1,88% 49 1,77 1 857 40 019La densité régionale de 54,97 chirurgiens-dentistes pour 100 000 habitants est proche de la densiténationale à 54. C’est en France la seule profession, qui est en décroissance démographique. Cerésultat est lié à la conjugaison de deux phénomènes : les départs en retraite et la faiblesse dunumérus clausus (1154 pour 2010/2011) et de son évolution annuelle faible.Rhône-Alpes n’échappe pas à ce constat. De 2007 à 2011, 66 chirurgiens dentistes n’ont pas étéremplacés.41 Données issues du logiciel PHARARS Rhône-Alpes Schéma régional d’organisation des soins 27