SchÃ©ma rÃ©gional d'organisation des soins - ARS RhÃ´ne-Alpes

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Les annexes territoriales opposablesVOLET DE L’OFFRE DE SOINS HOSPITALIERE - OPPOSABLE• Le territoire de Santé TS03 NordComposé des bassins hospitaliers de Bourg en Bresse et de Villefranche sur Saône, ce territoireregroupe 580 008 habitants (sources INSEE 2008).C’est le territoire le moins peuplé de la région arrivant en avant dernière position en terme de densité.Cependant c’est celui qui connaît la plus forte croissance démographique et comprend la part d’actifstravaillant dans l’industrie la plus forte. Ses indicateurs socio-économiques sont globalementfavorables.L’offre en établissements de santé – territoire NordActivité PMSI 2011 SéjoursTaux de RecoursTS03/RA9,5% de la population de la régionMédecine HC 41 409 859 / 789 densité 106,9 hab. / km²Médecine HTP 6919 236 / 250 2 pôles de référence : Bourg en Bresse et VillefrancheChirurgie HC 19 265 539 / 517 1 CHT et une en cours d’approbationChirurgie HTP 12 510 291 / 293TechniquesInterventionnelles 16 285 383 / 397ENJEUX DU TERRITOIREFonctionnement de la CHT autour du CH de Villefranche454 985 journées HC SSR 5 677 / 5435 Mise en place de la CHT autour du CH de Bourg en BressePoursuite de la restructuration de l’offre SSR du plateauNaissances 2011 : 6374 / 81 010 d’Hauteville avec la mise en place du projet médicalNb d'accouchement pour 1 000 femmes de 15 à 45 ans : 55 / 64coordonnéTaux de recours 2010 pour MCO et 2009 pour SSRARS Rhône-Alpes Schéma régional d’organisation des soins 444
Les annexes territoriales opposablesVOLET DE L’OFFRE DE SOINS HOSPITALIERE - OPPOSABLE Particularités (cf. données PSRS)• Indice de vieillissement inférieur à la moyenne régionale, elle-même inférieure à la moyennenationale.• Taux de chômage et nombre d’assurés relevant de la CMU complémentaire inférieurs à lamoyenne régionale, avec de fortes disparités au sein du territoire.• Taux d’équipement inférieur à la moyenne régionale en lits de maternité, de médecine, dechirurgie en 2009.• Taux de médecins généralistes et spécialistes libéraux conventionnés en 2009, les plus basde la région.• Taux de fuite des séjours hospitaliers le plus élevé de la région, en particulier vers le territoirecentre.Organisation sanitaire et structuration de l’offreL’organisation de ce territoire repose sur 5 pôles sanitaires correspondant aux 5 zones de soins deproximité : Bourg en Bresse, Oyonnax-Nantua, Ambérieu, Villefranche et Tarare.La prise en charge de la population est assurée par de nombreux pôles de proximité (centreshospitaliers, ex. hôpitaux locaux, établissements privés) confortés par 2 pôles de référence :• Bourg en Bresse avec le C.H., la clinique Convert et le C.P.A.• Villefranche avec la C.H.T. Nord-Ouest et la Polyclinique du Beaujolais. Autour des CHTVillefranche/TararePremière communauté hospitalière de territoire dans la région Rhône-Alpes, la C.H.T. Nord-Ouest,qui s’appuie sur un projet médical commun entre les centres hospitaliers de Villefranche, Tarare et StCyr au Mont d’Or, permettra d’assurer la présence hebdomadaire à Tarare d’équipes médicales(pédiatres, gynécologues, gastro-entérologues, cardiologues, pneumologues, neurologues, ORL,odontologistes, ophtalmologiques…) venant de l’hôpital de Villefranche-sur-Saône. Elle permettraégalement de renforcer l’offre chirurgicale sur l’Hôpital Nord Ouest, d’améliorer la prise en chargesomatique des patients hospitalisés au CHS de Saint Cyr, et de conforter la prise en chargepsychiatrique.Le transfert de la chirurgie du centre hospitalier de Tarare au centre hospitalier de Villefranche-sur-Saône, accompagné de la création de 30 lits de soins de suite et de réadaptation polyvalents,implique la sécurisation de la permanence médicale du service d’urgence de Tarare.Des consultations spécialisées en secteur 1 sont à conforter sur le site de Tarare pour répondre auxbesoins d’une population très précarisée.Une formalisation des filières de soins permettra de garantir la prise en charge des patients de lazone de soins de proximité de Tarare.Le développement de l’usage de nouveaux outils (téléconférence, télémédecine,…) est à privilégier.Bourg en BresseLa constitution d’une Communauté Hospitalière de Territoire associant les centres hospitaliers deBourg en Bresse, Hauteville et Pont de Vaux renforcera et optimisera les filières de soins interhospitalières en pneumologie, neurologie, gériatrie, soins palliatifs et addictologie.Dans un second temps, des collaborations autour de la chirurgie, de la médecine et de l’imagerie(consultations avancées sur Oyonnax, chimiothérapie sur le Centre Hospitalier du Haut Bugey en tantque site associé et télémédecine) seront à développer entre le CH de Bourg et le Centre Hospitalierdu Haut Bugey (issu de la fusion des hôpitaux de Nantua et Oyonnax) dans le cadre d’une CHT.En tout état de cause ces deux établissements doivent trouver une organisation complémentaire etpartagée qui donnera satisfaction à la population soignée tout en générant des économies d’échelleindispensables.Une organisation de la prise en charge des EVC sera à structurer au sein du territoire.ARS Rhône-Alpes Schéma régional d’organisation des soins 445
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AGENCE REGIONALE DE SANTE RHONE-ALP
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