Schéma régional d'organisation des soins - ARS Rhône-Alpes

Diagnostic et enjeuxVOLET AMBULATOIRE DE L’OFFRE DE SOINSPrès de 68% des chirurgiens-dentistes sont installés dans les territoires Est et Centre. Le TerritoireOuest paraît le plus déficitaire avec une densité inférieure de près de 10 points par rapport à lamoyenne régionale et une décroissance accentuée des effectifs de 2007 à 2011 (6,27%).Si la profession reste fortement masculine, la féminisation progresse avec des temps de travailhebdomadaire moins importants. L’âge médian est de 49 ans.Au regard de l’activité, les territoires Ouest et Sud ont les activités médianes par professionnel lesplus élevées.C’est une profession fortement urbaine.La formationL’article 43-V de la loi HPST est venu modifier l’article L. 634-1 du code de l’éducation afin depermettre la mise en place d’un internat qualifiant en odontologie.La réforme de l’internat modifie le contenu de la formation dispensée et s’accompagne d’une mise enplace de filières de formations qualifiantes. Elle se traduit également par une évolution du cadre degestion des internes en odontologie, qui passe du niveau national au niveau interrégional.L’arrêté du 31 mars 2011 fixant la liste des formations qualifiantes et la réglementation des diplômesd'études spécialisées en odontologie a créé trois diplômes d’études spécialisées (DES) :• le DES d’orthopédie dento-faciale(ODF) ;• le DES de médecine bucco-dentaire ;• le DES de chirurgie orale, formation commune aux internes de médecine et d’odontologie.Le dispositif de l’internat qualifiant en odontologie a été rédigé sur le modèle de ce qui existe pour lesinternes de médecine. Toutefois, ce nouveau dispositif a été allégé afin de tenir compte du volumedes flux d’internes formés et des spécificités de la formation.A compter de la rentrée universitaire 2011-2012, l’internat en odontologie sera piloté au niveau idel’inter-région Rhône-Alpes -Auvergne par l’ARS Rhône-Alpes, sur le modèle de l’internat enpharmacie. La gestion de la formation commune (internes de médecine/internes d’odontologie) dechirurgie orale sera organisée sur le modèle du DES de biologie médicale. L’inter région devraitrecevoir 7 nouveaux internes, 2 internes inscrits en DES de médecine bucco-dentaire, 2 internesinscrits en DES d’orthopédie dento-faciale et 3 internes inscrits en DES de chirurgie orale (2 internesd’odontologie et un interne de médecine). Sages femmesTableau 9 : Répartition des sages-femmes libérales conventionnées ayant eu une activitéremboursée en 2010TerritoiresNombre desagesfemmescabinetsprincipaux(juillet2011)Densitépour100.000habitantsDensitépour100.000 Evolutionfemmes en Nbre de PS Age médianâge de 2007-2011procréer(15-49 ans)RatioHomme /FemmeActivitéActivitémédiane enmédiane ennombrecoefficientd'actestotal (année(année2010)2010)CENTRE 132 6,58 26,79 29,41% 45 0,02 1 884 18 797EST 182 8,84 38,51 44,35% 42 0,02 1 936 20 645NORD 35 5,87 26,83 105,88% 43 0,00 1 999 18 680OUEST 35 4,21 19,94 66,67% 37 0,00 1 706 22 570SUD 63 8,13 39,03 52,38% 45 0,02 1 715 20 911Total RA 447 7,13 31,20 45,42% 43 0,02 1 857 20 468Source : Fichier National des Professions de Santé FNPS février 2011, population totale 2008 INSEE, SNIR 2010ARS Rhône-Alpes Schéma régional d’organisation des soins 28