SchÃ©ma rÃ©gional d'organisation des soins - ARS RhÃ´ne-Alpes

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• Le territoire de Santé EST TS02Les annexes territoriales opposablesVOLET DE L’OFFRE DE SOINS HOSPITALIERE - OPPOSABLEComposé des bassins alpins, des rives du lac Léman aux confins de la Drôme (Vercors), ce territoireregroupe 2 002 714 habitants (sources INSEE 2008) pour une densité de 119.1 habitants au km².Il concentre une part importante de la population rhônalpine (33 %) répartie sur la superficie la plusvaste de la région.L’offre en établissement de santé - territoire EstActivité PMSI 2011 Séjours Taux de Recours TS/RA 32,70% de la population de la régionMédecine HC 144 340 754 / 789 densité 119.1 hab. / km²Médecine HTP 44 194 221 / 250 1 Pôle de référence hospitalo-universitaire : GrenobleChirurgie HC 99 813 509 / 517 2 pôles de référence : Annecy, ChambéryChirurgie HTP 65 988 310 / 293TechniquesInterventionnelles 76 482 399 / 397ENJEUX DU TERRITOIREOptimiser l’offre de soins dans le cadre de quatre CHT868 884 journées HC SSR 5 281 / 5435 Faire face à la variabilité de l’activité saisonnièreGarantir un accès aux soins de qualité aux populations excentréesNaissances 2011 : 25 661 / 81 010(Vallées alpines, Confins de l’Ain…..)Pérenniser la structuration et le fonctionnement des soins derecours spécialisésMener à bien la restructuration des activités de SSRNb d'accouchement pour 1 000 femmes de 15 à 45 ans : 62 / 64Taux de recours 2010 pour MCO et 2009 pour SSRARS Rhône-Alpes Schéma régional d’organisation des soins 434
Les annexes territoriales opposablesVOLET DE L’OFFRE DE SOINS HOSPITALIERE - OPPOSABLE Particularités• Indice de vieillissement en dessous de la moyenne régionale mais en augmentation plusrapide que dans le reste de la région.• Taux comparatif de mortalité prématurée le plus bas de la région avec celui du Nord.• Indices de précarité bien en dessous de la moyenne régionale.• Une situation favorable en termes d’offre de soins à moduler au regard de l’attractivitétouristique importante et du recours transfrontalier.• Fuite hospitalière peu importante, dirigée en premier lieu vers l’extérieur de la région(principalement Genève).• Une variation saisonnière de l’activité.• La plus faible part de praticiens généralistes libéraux conventionnés en secteur 1.L’organisation sanitaireTrès vaste territoire regroupant quatre bassins hospitaliers de santé : Grenoble, Chambéry, Annecyet Haute Savoie Nord, il présente une offre hospitalière dispersée tributaire du relief et des voies decommunication et un établissement de référence, le CHU de Grenoble, pour la traumatologie lourde,l’hôpital Couple-enfant et différentes activités spécialisées dont l’ensemble des transplantationsd’organes.L’optimisation de l’offre de soins s’articulera autour de quatre aires géographiques :- La Haute Savoie Nord : Chablais et Vallée de l’Arve.- La Haute Savoie Sud : bassin annecien, Saint Julien et pays de Gex-Bellegarde.- L’avant pays savoyard (y compris Belley) et le département de la Savoie dans sa totalité.- L’axe nord sud de l’Isère du pied de la Chartreuse au plateau matheysin. Autour des CHTL’efficience de la prise en charge sanitaire sur ces quatre aires géographiques s’inscrira dans unelogique de complémentarité entre tous les acteurs de l’offre hospitalière au sein de différentesstructures de coopération :• Une Communauté hospitalière de territoire « Haute Savoie Nord» entre le Centre HospitalierAlpes Léman (CHAL), les hôpitaux du Léman et les hôpitaux du pays du Mont Blanc (HPMB)aura pour objectif d’améliorer entre autre la prise en charge en gastroentérologie,cancérologie, en dialyse et néphrologie et de structurer les filières de soins (ORL réanimation).Cette CHT devra être étendue aux trois hôpitaux de La Roche sur Foron, La Tour et Reignier.Un projet médical commun entre les établissements MCO de la CHT et les établissementsSSR garantira une prise en charge en soins de suite adéquate et de proximité.L’activité de gynécologie –obstétrique et de prise en charge des nouveaux nés dans ce bassinde vie est organisée en lien avec le réseau de périnatalité des deux Savoie (RP2S).• Une Communauté hospitalière de territoire Genevois-Annecy-Albanais « CHT G2A » destinéeà la recomposition des filières de soins graduées en neurologie, pneumologie, cardiologie etchirurgie et la mutualisation de certaines activités (gériatrie, biologie, système d’information,pharmacie).L’activité obstétricale du centre hospitalier Sud Léman Valserine s’inscrira dans le cadre duprojet médical unique entre cet établissement et le centre hospitalier d’Annecy, qui doiventconstituer au 1er janvier 2013 un seul centre hospitalier intercommunal.Le développement de la télémédecine avec la mise en place d’un PACS 215 confortera lapermanence des soins en imagerie.La création du nouvel établissement hospitalier public multisites par fusion du CHRA et del’Hôpital Intercommunal Sud Léman Valserine (HISLV) confortera dans le cadre d’un projetmédical commun :- le maintien d’une offre publique en chirurgie, notamment en chirurgie carcinologique ORLpar une mutualisation des personnels médicaux et la mise en place d’une fédérationmédicale inter-hospitalière des maladies digestives,- le maintien des activités de premier recours pour les populations du Pays de Gex et de SaintJulien en Genevois.215 Picture Archiving and Communication SystemARS Rhône-Alpes Schéma régional d’organisation des soins 435
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AGENCE REGIONALE DE SANTE RHONE-ALP
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Diagnostic et enjeuxUn diagnostic a
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Agence régionale de santé Rhône-
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