solidarité pour l’autonomie

Synthèse
l’abus d’alcool et de drogues, surtout présents chez l’adulte, aggravent
les situations. Ce qui plaide pour une politique de prévention
et d’intervention plus précocement dans le développement.
Une évaluation multidimensionnelle (médicale, environnementale
et comportementale) est un pré-requis à toute intervention.
Les interventions proposées pour réduire, voire supprimer les
comportements-défis sont nombreuses et très variées, ciblant la
personne elle-même et son entourage. Mais celles-ci reposent
sur des populations très réduites, ce qui rend difficiles les mesures
d’efficience. Les méta-analyses concluent que les approches biologiques,
psychothérapeutiques ou contextuelles sont susceptibles
de réduire la fréquence des comportements-défis mais sans
effets significatifs. La combinaison d’une approche axée sur une
analyse comportementale d’une part et sur la mise en place
d’apprentissages ciblés sur des compétences de traitement de
l’information sociale et la maîtrise des émotions d’autre part
pourrait être la voie la plus prometteuse.
Les problèmes de santé sont plus fréquents
que dans la population générale, et pourtant
sous-diagnostiqués et mal pris en charge
Les besoins de soins médicaux des personnes avec DI sont nettement
supérieurs à ceux de la population générale. Trois registres
étrangers d’adultes avec DI (Welsh Health Survey, Pays de
Galles ; Éco-Santé, Québec ; étude cas-témoin, Pays-Bas) montrent
que leurs problèmes de santé sont plus importants comparés
à ceux de la population générale. Concernant l’état de santé des
enfants avec DI, une étude de cohorte longitudinale anglaise
rapporte au moins trois problèmes de santé chez 52 % des
enfants avec DI versus 28 % chez des enfants sans retard de
développement.
Certains problèmes de santé courants (bucco-dentaires, troubles
sensoriels) sont plus fréquents, moins bien dépistés et soignés 29