Journal asmac No 2 - avril 2024

Formation postgraduée / Conditions de travail
Severin Pinilla, où travailles-tu
actuellement?
Je travaille depuis juillet 2023 comme responsable
médical au Psychotherapeutisches
Gesundheitszentrum à Munich, à
temps partiel, c’est-à-dire à 60%. Parallèlement,
je poursuis mon engagement
scientifique à la Clinique universitaire de
psychiatrie pour personnes âgées de l’Université
de Berne. En outre, j’exerce un
mandat de l’Institut suisse pour la formation
médicale postgraduée et continue
dans le cadre du projet d’introduction des
Entrustable Professional Activities (EPA).
Comment ce séjour à l’étranger a-t-il pu
être organisé et quelles en étaient les
raisons?
La principale raison était d’ordre familial.
Notre premier enfant est né l’année dernière.
Auparavant, ma femme travaillait à
Constance et moi à Berne. Nous avons
donc réfléchi au lieu idéal pour nous trois
et avons finalement choisi Munich. Ce
choix n’a pas été fortuit, mais s’explique en
premier lieu par le réseau de relations de
ma femme et aussi par le fait que ses parents
y habitent. En automne, je vais cependant
revenir à Berne pour des raisons
professionnelles. Nous verrons combien
de temps je ferai les trajets aller-retour ou
s’il vaudra mieux, à long terme, déplacer
notre domicile à Berne.
Ton séjour peut-il être pris en compte
pour ta formation postgraduée?
J’avais déjà obtenu le titre de spécialiste
avant d’arriver à Munich, mais cela m’a
permis de compléter ma formation approfondie
en psychiatrie et psychothérapie de
la personne âgée.
Quels obstacles as-tu dû surmonter
pour organiser ton séjour?
Grâce à l’accord de reconnaissance mutuelle,
il est très facile de travailler en Allemagne
avec un titre de spécialiste. Les médecins-assistant(e)s
en formation postgraduée,
c’est-à-dire sans titre de spécialiste,
doivent pour leur part répondre à plus de
12
Un regard au-delà des frontières
questions. Celles-ci doivent être discutées
et résolues avec la chambre médicale du
land en question.
Y a-t-il quelque chose qui t’a surpris ou
que tu avais mal évalué ou évalué
différemment avant ton séjour?
J’ai sous-estimé cette phase de transition
lorsque je faisais les trajets entre Berne et
Munich. Le fait d’être présent à deux endroits
était pénible. Néanmoins, j’estime
que c’est un grand privilège de pouvoir
passer d’un pays à l’autre dans l’espace européen
et d’être confronté à relativement
peu d’obstacles formels. J’aime découvrir
différents contextes et échanger des expériences.
Je l’avais déjà apprécié pendant
les études, ensuite pendant la formation
postgraduée et maintenant dans la phase
de formation continue. L’échange entre les
systèmes et les cultures est une source
d’inspiration, même si c’est parfois exigeant
et fatigant. Il faut faire un effort.
Qu’est-ce qui te plaît particulièrement
à Munich?
Sur le plan professionnel, c’est comparable
à la Suisse. Il m’est difficile de dire ce
qui est mieux ou moins bien. Sur un point
toutefois, il y a une différence: les jeunes
parents ont droit à un congé parental prolongé
qui n’existe pas sous cette forme en
Suisse. Les conditions-cadres sur le plan
social y sont donc un peu plus favorables.
Quant au niveau de vie à Munich, il est
très proche de celui de la Suisse. L’offre
culturelle est immense, tout comme en
Suisse. Les montagnes sont un peu plus
éloignées, mais atteignables et visibles par
beau temps. La transition de la Suisse à
Munich est probablement l’une des plus
douces que l’on puisse imaginer.
Y a-t-il néanmoins quelque chose qui
te manque?
Ce que j’apprécie énormément en Suisse,
c’est la diversité linguistique et le fait que
les gens se définissent par leur diversité.
Par exemple le fait que la compétence linguistique
dans deux langues nationales
Dans la série «Autres pays, autre médecine?», nous nous entretenons avec des médecins qui
travaillent/ont travaillé à l’étranger pendant un certain temps. Quelles sont leurs expériences
dans ce contexte? Qu’est-ce qui fonctionne mieux ou moins bien qu’en Suisse?
Les médecins qui souhaitent évoquer leurs expériences en la matière peuvent volontiers
contacter la rédaction: journal@asmac.ch.
Biographie express
Severin Pinilla est spécialiste en
psychiatrie et psychothérapie. Il a
obtenu son habilitation en psychiatrie
avec un accent sur l’enseignement
médical. Il travaille depuis juillet 2023
comme responsable médical au
Psychotherapeutisches Gesundheitszentrum
à Munich.
est considérée comme donnée. Cela me
manque un peu en Allemagne où les mentalités
sont différentes. La situation se présente
un peu autrement à Munich où sont
installées de nombreuses entreprises et
institutions de recherche internationales.
Il arrive donc d’être en contact avec
d’autres langues et cultures au travail.
Quelles sont les principales différences
entre le système de santé allemand et
suisse?
En Suisse, les patientes et les patients ainsi
que les médecins doivent mieux s’informer,
il y a plus d’options en matière de
modèles d’assurance et l’on doit savoir
quelles prestations sont couvertes et lesquelles
pas. En Allemagne par contre, les
patientes et patients peuvent tout au plus
choisir entre assurance légale et assurance
privée. Toutes les prestations autorisées
sont remboursées; pas besoin donc de réfléchir
longtemps à la nécessité de se
rendre chez le médecin ou pas. Il n’y a pas
de quote-part importante ni de franchise.
Les prestations sont faciles d’accès, l’examen
peut donc se faire sans détours, alors
qu’en Suisse, les patientes et patients se
posent parfois bien des questions avant de
consulter. Il y a donc un type de pilotage
différent de celui pratiqué en Suisse.
Pourtant, la pénurie générale de ressources
est un problème dans les deux systèmes.
Les délais d’attente en psychiatrie
et psychothérapie sont un sujet de préoccupation
dans les deux pays. En Allemagne,
la situation est probablement encore
plus difficile, même s’il y a d’importantes
différences régionales. Plus on est
éloigné des centres, plus c’est difficile.
Qu’en est-il des conditions de travail?
Y a-t-il des différences entre la Suisse
et l’Allemagne?
En Suisse, la semaine de 50 heures s’applique
en principe aux médecins en formation
postgraduée. En Allemagne, la semaine
compte 42 heures, mais dans les
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