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Journal asmac No 2 - avril 2024

Système - Société, santé, salubrité Politique - Deux initiatives à l’épreuve Psychoanaleptiques - Utilisation off-label dans les soins palliatifs Tiques - Les infections rares

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Fokus: System<br />

L’autoagression de la patiente s’est donc<br />

probablement accompagnée d’une réaction<br />

auto-immune. Autrement dit, la<br />

colère liée au conflit psychique, mais refoulée,<br />

a probablement été transférée<br />

symboliquement sur le corps (conversion)<br />

[11, 12]. Le système nerveux central est interconnecté<br />

avec le système immunitaire<br />

[13]. Il est donc tout à fait envisageable<br />

qu’une activité inflammatoire au sens décrit<br />

ci-dessus puisse être «instrumentalisée»<br />

de manière inconsciente et symbolique<br />

par une activité psychique.<br />

<strong>No</strong>uvelles approches thérapeutiques<br />

pour les maladies chroniques?<br />

Si nos observations sur la synchronisation<br />

entre les paramètres émotionnels (autoagressifs)<br />

et immunologiques (autoimmuns)<br />

étaient confirmées par d’autres<br />

études, cela signifierait qu’il faudrait à<br />

l’avenir traiter les patients atteints de<br />

LES d’une manière totalement différente<br />

comparativement à la pratique actuelle<br />

en médecine (e.a. le traitement médicamenteux).<br />

Par exemple, en rendant possible<br />

des transitions de phase (bénéfiques)<br />

sur le plan psychique impliquant ensuite<br />

des restructurations top-down sur le plan<br />

physique.<br />

L’intégration d’hypothèses théoriques<br />

issues de la psychanalyse (p. ex. processus<br />

inconscients, défense) et des sciences systémiques<br />

(p. ex. transition de phase, émergence)<br />

présente donc une pertinence essentielle,<br />

en particulier pour les maladies<br />

chroniques que la médecine qualifie souvent<br />

de «purement physiques» [14, 15]. Il<br />

faudra probablement encore du temps<br />

jusqu’à ce que la vision biosémiotique et<br />

systémique de la médecine remplace le<br />

paradigme matérialiste réducteur. <strong>No</strong>us<br />

assistons cependant déjà à un changement<br />

positif de l’acceptation des approches<br />

scientifiques globales et pluridisciplinaires<br />

dans la société, ce qui est essentiel,<br />

notamment pour les malades.<br />

Bibliographie<br />

[1] Engel GL (1980): The<br />

clinical application of the<br />

biopsychosocial model. Am. J.<br />

Psychiatry 137, 535–544.<br />

[2] Schubert C, Lampe A,<br />

Rumpold G, Fuchs D, König P,<br />

Chamson E, Schüssler G (1999):<br />

Daily psychosocial stressors<br />

interfere with the dynamics of<br />

urine neopterin in a patient with<br />

systemic lupus erythematosus: an<br />

integrative single-case study.<br />

Psychosom. Med. 61, 876–882.<br />

[3] Schubert C, Geser W,<br />

<strong>No</strong>isternig B, Fuchs D, Welzenbach<br />

N, König P, Schüssler G, Ocaña-Peinado<br />

FM, Lampe A (2012):<br />

Stress system dynamics during<br />

“life as it is lived”: an integrative<br />

single-case study on a healthy<br />

woman. PLoS One 7, e29415. doi:<br />

10.1371/journal.pone.0029415.<br />

[4] Schubert C, Geser W,<br />

<strong>No</strong>isternig B, König P, Rumpold G,<br />

Lampe A (2002): Stressful life<br />

events and skin diseases: an<br />

additional perspective from<br />

research on psychosomatic<br />

dynamics in systemic lupus<br />

erythematosus. Psychother.<br />

Psychosom. 71, 123–124.<br />

[5] Schubert C, Ott M,<br />

Hannemann J, Singer M, Bliem<br />

HR, Fritzsche K, Burbaum C,<br />

Chamson E, Fuchs D (2021):<br />

Dynamic Effects of CAM<br />

Techniques on Inflammation and<br />

Emotional States: An Integrative<br />

Single-Case Study on a Breast<br />

Cancer Survivor. Integr. Cancer<br />

Ther. 20:1534735420977697. doi:<br />

10.1177/1534735420977697.<br />

[6] Haken H (1982):<br />

Synergetik. Berlin, Heidelberg,<br />

New York: Springer.<br />

[7] Schiepek G, Strunk G<br />

(2010): The identification of<br />

critical fluctuations and phase<br />

transitions in short term and<br />

coarse-grained time series-a<br />

method for the real-time<br />

monitoring of human change<br />

processes. Biol. Cybern. 102,<br />

197–207. doi: 10.1007/s00422-009-<br />

0362-1.<br />

[8] Schubert C, Schiepek G<br />

(2003): Psychoneuroimmunologie<br />

und Psychotherapie: Psychosozial<br />

induzierte Veränderungen der<br />

dynamischen Komplexität von<br />

Immunprozessen bei einer<br />

Patientin mit systemischem Lupus<br />

erythematodes. In: Schiepek G<br />

(Hrsg.), Neurobiologie der<br />

Psychotherapie. Stuttgart:<br />

Schattauer. S. 485–508.<br />

[9] Ribi A (2011):<br />

Neurose – an der Grenze zwischen<br />

krank und gesund. Berlin,<br />

Heidelberg: Springer. S. 415.<br />

[10] Arbeitskreis OPD<br />

(1998): Operationalisierte<br />

Psychodynamische Diagnostik:<br />

Grundlagen und Manual.<br />

2. korrigierte Auflage Bern: Huber.<br />

[11] Freud A (1980): Die<br />

Schriften der Anna Freud. Band I.<br />

München: Kindler Verlag.<br />

S. 233–243.<br />

[12] Otto R, Mackay IR.<br />

Psycho-social and emotional<br />

disturbance in systemic lupus<br />

erythematosus. Med J Aust 1967;<br />

2: 488–493.<br />

[13] Schubert C (2015):<br />

Psychoneuroimmunologie<br />

körperlicher Erkrankungen. In:<br />

Schubert C (Hrsg.), Psychoneuroimmunologie<br />

und Psychotherapie.<br />

2. Auflage. Stuttgart: Schattauer. S.<br />

68–116.<br />

[14] Reiber H (2008): Von<br />

Lichtenbergs «Gespenst» zur<br />

Emergenz der Qualität. Die<br />

neurobiologische Hirn-Geist-Diskussion<br />

im Licht der Komplexitätswissenschaft.<br />

In: Joost U,<br />

Neumann A, Achenbach B, Tuitje<br />

H (Hrsg.), Lichtenberg-Jahrbuch<br />

2008. Heidelberg: Universitätsverlag<br />

Winter. S. 42–65.<br />

[15] Schubert C (2023): Die<br />

Geometrie der Seele. Wie<br />

unbewusste Muster das Drehbuch<br />

unseres Lebens bestimmen.<br />

München: Gräfe & Unzer.<br />

44<br />

2/24 vsao /<strong>asmac</strong> <strong>Journal</strong>

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