Journal asmac No 2 - avril 2024

Formation postgraduée / Conditions de travail
Les leaders compétents se caractérisent
par leur capacité à développer
une vision, à fixer des
objectifs et à les communiquer
clairement. Ils sont capables d’enthousiasmer
et de motiver leur équipe pour réaliser
ces objectifs et visions, et ainsi de
les gagner à leur cause. Ils gèrent avec habileté
les défis et obstacles en faisant
preuve de créativité et de clarté [1, 2, 3].
Les attentes et objectifs auxquels les
chef(fe)s de clinique doivent répondre figurent
dans les descriptions de poste, les
lignes directrices et directives de la clinique
et dans les visions de l’hôpital. Les
chef(fe)s de clinique peuvent aussi directement
interpeller leurs supérieurs en ce
qui concerne les attentes et objectifs auxquels
ils doivent répondre. En accord avec
ceux-ci, ils peuvent définir leur propre
«orientation» et «stratégie» pour leur domaine
de compétence.
Même les personnes sans rôle dirigeant
défini peuvent assumer un rôle de
leader pour une tâche concrète. Chacun
peut donc contribuer au bon fonctionnement
d’un service [2, 3].
Leadership signifie aussi aborder les
changements dans un esprit constructif.
Les chef(fe)s de clinique partagent une
part de responsabilité dans la mise en
œuvre des innovations et changements
dans un service. Cela fait donc partie de
leurs attributions d’analyser régulièrement
les processus (entrées, sorties, visites,
entretiens, rapports, etc.) quant à
leur optimisation, leur adaptation ou leur
remaniement, afin d’améliorer les déroulements
en réduisant les temps morts.
Avec l’expérience, ils sont en mesure de
mieux anticiper les problèmes et d’intervenir
à temps.
Lorsque des changements sont annoncés,
il y a un risque de rencontrer des
résistances qui sont généralement induites
par la crainte de subir des inconvénients
et le manque d’informations sur les
raisons du changement. Il est donc fondamental
de prendre son temps pour mettre
en place de nouveaux processus et de bien
définir le cercle des destinataires des informations,
afin de motiver le plus possible
les collaboratrices et collaborateurs
(par écrit ou oralement).
Qu’est-ce qui caractérise un leader?
Les leaders compétents maîtrisent différents
styles de conduite et sont capables
de les adapter au contexte. Suivant la situation
et les besoins de l’équipe, ils
peuvent alterner entre instruction, coaching,
soutien et délégation [4]. Un leader
se distingue notamment par les caractéristiques
suivantes [5]:
Une bonne vue d’ensemble: les leaders
ont la capacité d’apprécier avec une
certaine distance chaque situation ou problème
qui se présente en adoptant la Balcony
Perspective [6]. Pour les chef(fe)s de
clinique, cela signifie adopter, outre la
perspective de la relation médecin-patient,
une perspective organisationnelle et interprofessionnelle
en tenant compte des défis
à l’échelon supérieur (service, hôpital).
Exemple
En début de semaine et chaque matin, les
chef( fe)s de clinique discutent avec leur
équipe des objectifs et tâches spécifiques
de la journée. Ils parlent à la première
personne du pluriel (nous) plutôt qu’à la
première personne du singulier (je), ce qui
accroît pour les médecins-assistant(e)s le
sentiment d’appartenance à l’équipe.
Fixer les priorités et déléguer: la séparation
systématique entre l’essentiel et
l’accessoire permet de mieux maîtriser la
complexité du quotidien. Les leaders sont
en mesure de fixer des priorités pour la
planification, la décision et l’exécution
de tâches et de les déléguer aux bonnes
personnes. Les chef(fe)s de clinique
connaissent très bien leur équipe. Ils savent
donc à qui ils peuvent déléguer quelle
tâche. Pour ce faire, ils doivent donner des
instructions claires sur le moment et la
manière dont la tâche doit être exécutée.
Quelles sont mes tâches
en tant que chef(fe) de
clinique?
La fonction généralement inédite
de supérieur(e) devant assumer la
responsabilité de toute une équipe
représente un grand défi pour les
jeunes chef(fe)s de clinique. Cela signifie
apprendre à déléguer et contrôler
des tâches. Outre le rôle dirigeant,
les chef(fe)s de clinique assument
aussi une responsabilité et des tâches
de gestion, par exemple la planification
des services. De plus, ils veillent
à ce que les processus, ressources et
problèmes éventuels dans leur domaine
de compétence soient évalués,
optimisés et résolus de manière
structurée [1].
Exemples
La cheffe de clinique laisse au médecinassistant
la compétence de choisir le type et
la fréquence à laquelle l’analyse de laboratoire
est effectuée. Le médecin-assistant
est donc encouragé à réfléchir et apprend à
prendre lui-même des décisions. Ce faisant,
il doit justifier vis-à-vis de la cheffe de clinique
les analyses qu’il mandate auprès du
laboratoire. Les décisions sont discutées et,
le cas échéant, corrigées. La cheffe de clinique
n’établit pas de prescriptions, afin de
rendre bien visible le domaine de compétence
du médecin-assistant.
Un guide pour le travail des chef(fe)s de clinique
Le passage du statut d’assistant(e) à celui de chef(fe) de
clinique s’accompagne de toute une série de nouvelles
attributions. Outre les compétences médicales, il faut également
avoir acquis davantage de compétences transversales
comme les aptitudes en matière de bonne communication et
les qualités didactiques et de leadership. La série «Next
Level» de six articles illustre les défis qui se posent et propose
des conseils pratiques et une aide pour le travail quotidien.
Les textes légèrement adaptés et en partie abrégés sont
tirés du guide «Die oberärztliche Tätigkeit – eine neue
Herausforderung» et ont été mis à disposition par les Editions
Hogrefe et les auteurs pour une réimpression. Le guide
avec les textes complets et d’autres thèmes est disponible
aux Editions Hogrefe ou auprès de la Société Suisse de Médecine Interne Générale
(SSMIG).
Roten C, Perrig M (Hrsg.): Die oberärztliche Tätigkeit – eine neue Herausforderung.
Ein praktischer Leitfaden. 1. Auflage, Bern: Hogrefe Verlag, 2021.
www.hogrefe.com, www.ssmig.ch
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