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Rapporti ISTISAN 12/47
chimiche è rara, l’approccio preferibile è di gran lunga la prevenzione. Tuttavia, il controllo del
piombo è stata eseguita (nel sangue) in alcuni circostanze (CDC, 2010).
Una definizione di caso dovrebbe essere identificata e definita per tutte le malattie
prioritarie. Un registro nazionale delle definizioni dei casi dovrebbe essere sviluppato e
applicato in tutti i progetti di sorveglianza delle malattie.
Agenzie responsabili e detentori di interessi
La vigilanza della salute pubblica è in genere coordinata a livello nazionale dai Ministeri
della salute, e opera a livello nazionale, regionale e locale. E’ essenziale il coordinamento e la
sorveglianza delle operazioni da parte di un’agenzia centrale.
Le squadre di controllo delle infezioni nelle strutture sanitarie svolgono un ruolo chiave nel
controllo della salute pubblica. Allo stesso modo, negli edifici commerciali e industriali, i
servizi di medicina del lavoro svolgono un ruolo nella sorveglianza delle malattie. In alcuni
paesi, il controllo della legionellosi è regolato, almeno in parte, dalla normativa di medicina del
lavoro (Bartram et al., 2007).
Il coordinamento delle attività di sorveglianza di tutte le malattie è importante per mantenere
l’efficienza ed evitare copie.
Notifica e comunicazione
La notifica e la comunicazione sostengono la raccolta di informazioni sulla malattia, la
diffusione dei risultati, l’attuazione di risposte immediate e gli interventi a lungo termine.
Dovrebbero essere istituiti sistemi di notifica per garantire che le informazioni si spostino dal
punto di generazione (cioè il rilevamento delle malattie) fino alle agenzie di raccolta e
coordinamento e procedure operative standard per la segnalazione. Le procedure dovrebbero
riguardare la trasmissione di dati di routine, così come i dati su epidemie sospette e confermate
e dovrebbero essere comunicate a chiunque sia coinvolto nel controllo delle malattie.
La comunicazione tra tutti i soggetti coinvolti nella sorveglianza delle patologie è essenziale.
Il coordinamento di tutte le attività di sorveglianza delle malattia intraprese dalle autorità
nazionali, regionali e locali, i gruppi di controllo delle infezioni e i servizi di medicina del
lavoro sono tenute a garantire una comunicazione efficace della malattia, l’identificazione
rapida delle epidemie, l’attuazione di risposte e le misure di controllo a lungo termine.
Le strategie di vigilanza delle malattie tipicamente implicano una notifica da parte di medici
e laboratori. La tempestività e la precisione delle informazioni trasmesse sono cruciali. Inoltre, i
sistemi devono essere istituiti per assicurare che i risultati della sorveglianza della malattia
intrapresa da gruppi di controllo delle infezioni siano regolarmente segnalati alle agenzie di
coordinamento. Epidemie scoperte in strutture sanitarie devono essere segnalate
immediatamente.
E’ necessaria la comunicazione dei risultati. Questo può includere le relazioni di routine, così
come la diffusione degli avvertimenti e consulenza ai professionisti della salute, il pubblico e i
dirigenti degli edifici. E’ importante disporre di procedure di comunicazione in loco per
affrontare epidemie sospette o confermate di malattia potenzialmente legate all’acqua, ad
esempio:
− l’individuazione di focolai di legionellosi dovrebbe essere comunicata ai proprietari degli
edifici durante l’epidemia per un intervento immediato (ad esempio, decontaminazione di
precauzione delle torri di raffreddamento);
− epidemie di criptosporidiosi legate all’acqua dovrebbero allertare gli operatori di centri
ricreativi e piscine coperte sulle misure da adottare per evitare la trasmissione primaria e
secondaria;
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